개 안검내반증: 치료법
안검내반증은 눈꺼풀을 지탱하는 연골의 탄력이 떨어져 눈꺼풀 가장자리가 안구 쪽으로 말려 들어가는 질환입니다. 샤페이, 바셋하운드, 불독, 로트와일러, 세인트버나드처럼 머리에 피부 주름이 많은 견종이 이 질환에 가장 취약합니다. 퍼그, 마스티노, 페키니즈이 질병은 개의 생명을 위협하지는 않지만, 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 심지어 완전한 실명으로 이어질 수도 있습니다.
발병 원인 및 발생 가능한 합병증
이 질환은 원발성 또는 이차성일 수 있습니다. 원발성(선천성) 안검내반증은 유전적인 것으로 간주됩니다. 이차성(후천성) 안검내반증은 안구 질환(예: 여포성 결막염), 외상, 감염 및 특정 내부 장기 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 나이가 든 동물에서는 근육 및 인대 퇴행으로 인해 이 질환이 발생할 수 있습니다.
속눈썹이 눈의 점막에 지속적으로 닿으면 자극을 유발하고, 이는 더욱 악화될 수 있습니다. 각막염 (각막의 염증 및 혼탁). 일부 견종(예: 퍼그, 페키니즈)에서는 안검내반의 흔한 합병증인 각막 흑색증이 발생하여 각막 표면에 검은 색소 반점이 생깁니다. 이러한 합병증은 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
증상
안검내반증의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 눈꺼풀 경련. 개가 마치 눈에 무언가 들어간 것처럼 끊임없이 눈을 찡그리고 자주 깜빡입니다.
- 광공포증. 이 동물은 빛을 피하려고 하며, 밝은 곳에 들어가면 고개를 돌리고 눈을 감습니다.
- 눈물 분비량이 증가하고, 질병이 진행됨에 따라 눈에서 점액성 또는 화농성 삼출물이 나오며, 결막에 염증이 생깁니다.
- 개가 고통스러워하는 것이 분명합니다. 아픈 눈을 끊임없이 비비며 고통을 덜어내려고 애쓰고 있습니다.
중요! 눈에 이물감이 느껴지거나, 눈물이 과도하게 나거나, 빛에 대한 공포증이 있거나, 눈이 충혈되는 등의 유사한 증상은 안검내반증과는 반대 기전으로 발생하는 질환인 안검외반증에 의해서도 나타날 수 있습니다. 이 질환은 안검외반증, 즉 눈꺼풀이 바깥쪽으로 뒤집히는 질환으로, 눈꺼풀 가장자리가 안구에 붙어 있지 않고 처져서 바깥쪽으로 말려 나가는 상태입니다. 개에서는 보통 아래 눈꺼풀에 발생합니다. 안검외반증에 대한 유전적 소인은 안검내반증과 동일하지만, 안검내반증에 대한 유일한 치료법은 안검성형술입니다.
진단
개에서 안검내반증을 진단하는 데는 일반적으로 수의학적 검사로 충분합니다. 그러나 치료 방법을 결정하려면 질환의 심각도를 평가하고 원인을 파악해야 합니다.
이를 위해 특수 세극등을 이용한 안과 검사를 실시합니다. 불편함을 최소화하기 위해 개의 눈에 마취 안약을 넣고, 손상 부위를 정확하게 확인하기 위해 눈 점막에 형광 용액을 바릅니다. 그런 다음 좁은 광선을 홍채에 비춰 손상 깊이를 측정하고 각막 궤양 및 미란의 유무를 확인합니다.
꼭 필요한 경우 안구 전부 생체현미경 검사를 시행할 수 있지만, 이 검사는 환자가 완전히 움직이지 않아야 하므로 마취 하에 시행됩니다.
치료
개에서 안검내반증 치료는 증상이 심각하지 않고, 예를 들어 결막염과 관련된 급성 통증(소위 경련성 눈꺼풀 내전)으로 인해 발생하는 경우에 사용됩니다. 이러한 경우에는 근본적인 원인을 치료하고, 개에게 약물을 처방합니다. 점안액진통, 소독 및 항염 효과가 있는 (치프로베트, 라크리칸, 덱타-2(예: Oftalmostop ProVET, Zoohels) 및 항생제가 함유된 점안액(Gentapharm)도 있습니다.
대부분의 경우 안검내반증은 수술로 교정합니다. 수술 전 동물은 10시간 동안 금식합니다. 안검성형술 계획은 개별화되며, 질환의 심각도 및 동물의 전반적인 상태에 대한 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다. 수술 전 투약, 마취 및 수술 후 투약 또한 개별적으로 선택됩니다.
수술은 눈꺼풀이 안으로 말려 들어가는 원인이 되는 과도한 조직을 제거하는 것입니다. 과도한 조직을 제거한 후, 인대를 제 위치에 고정하기 위해 봉합사를 사용합니다. 이때 흡수성 봉합사가 흔히 사용되는데, 이 봉합사는 제거할 필요가 없습니다.
수술 후에는 안와 부위에 소독 치료를 시행하고, 필요한 경우 회복을 촉진하기 위해 약물을 처방합니다. 손상된 각막 (코르네레겔, 솔코세릴, 아드겔론, 티오트리아졸린). 항생제 처방 여부는 수의사가 결정합니다. 봉합 부위 손상을 방지하기 위해 개에게 1~2주 동안 특수 보호 칼라를 착용시킵니다.
반려견의 안검내반 교정 수술 비용은 수술의 복잡성과 반려견의 크기에 따라 다르며, 소형견의 경우 600루블에서 체중 10kg 이상의 대형견의 경우 6,000루블까지 다양합니다. 경우에 따라 눈꺼풀 근육과 인대를 완전히 강화하기 위해 여러 차례의 수술이 필요할 수 있습니다.
중요 사항: 생후 6개월 미만의 강아지에게는 눈꺼풀 수술을 시행하지 않습니다. 눈꺼풀 기능이 성장하면서 자연적으로 개선될 가능성이 있기 때문입니다. 강아지의 눈꺼풀이 심하게 말려 올라간 경우에는 수의사가 눈꺼풀을 제자리에 고정하기 위해 임시 봉합을 권장합니다.
예측
개에서 안검내반증을 조기에 치료하면 예후는 양호합니다. 눈꺼풀 기능이 완전히 회복되고 동물의 삶의 질이 크게 향상됩니다. 그러나 질환이 진행되어 각막 궤양이나 천공과 같은 합병증이 발생한 경우에는 다소 복잡한 미세수술이 필요할 수 있습니다. 개의 완전 회복에는 수개월이 걸릴 수 있으므로, 안검내반증이 발견되면 가능한 한 빨리 수의사와 상담하는 것이 좋습니다.
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