개에서의 슬개골 탈구

개에서 슬개골 탈구는 가장 흔한 정형외과 질환 중 하나입니다. 모든 견종에서 발생할 수 있지만, 요크셔테리어, 치와와, 스피츠, 토이 테리어 및 이들의 잡종견과 같은 소형견에서 가장 흔하게 발생합니다.

발생 원인

개에서 슬개골 탈구는 대부분 특정 선천성 정형외과 질환과 관련이 있지만, 외상이나 염증성 질환의 결과로도 발생할 수 있습니다.

무릎 관절의 역학은 여러 구성 요소의 복합체에 의해 제어됩니다. 일반적으로 슬개골은 관절의 홈(특징적인 돌출부 사이)에 위치합니다. 슬개골은 다리를 굽히고 펴는 동안 움직일 수 있지만, 인대에 의해 제자리에 고정됩니다.

소형견에서 슬개골 탈구는 선천적인 무릎 관절 구조 차이로 인해 매우 흔하게 발생합니다. 관절에 특징적인 함몰부를 형성하는 돌출부가 소형견에서는 약하게 발달되어 있어 슬개골이 제자리에 고정되지 않고 뼈 표면을 따라 미끄러지기만 합니다.

외상성 슬개골 탈구는 스피츠와 요크셔테리어뿐만 아니라 모든 대형견(고양이 포함)에서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 슬개골을 제자리에 고정하는 인대와 힘줄이 손상될 때 흔히 발생하며, 이는 뼈나 무릎 관절 부상과 관련이 있습니다.

탈구의 분류

슬개골 탈구의 원인과 슬개골이 주축에 대해 탈구된 방향에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

• 내측 탈구 (선천성 병리와 함께 발생) – 변위는 안쪽으로 발생합니다.
• 측면 탈구 (십자인대 기능 장애 시 발생) - 외측으로 전위가 일어납니다.

소형견에서는 슬개골의 내측 탈구가 가장 흔하게 진단되는 반면, 고양이와 대형견에서는 외측 탈구가 가장 흔하게 진단됩니다.

슬개골 탈구는 4단계로 분류됩니다(이 분류는 내측 및 외측 탈구 모두에 적용됩니다).

탈구 증상

요크셔테리어나 스피츠에서 발생하는 1도 또는 2도 슬개골 탈구는 알아차리기 어려울 수 있습니다. 보호자는 가끔 반려견이 다리를 절거나 다리에 체중이 줄어드는 것을 발견할 수 있습니다. 이 문제는 드물고 저절로 해결되는 경우가 많기 때문에 경험이 부족한 보호자는 반려견이 단순히 가벼운 다리 부상을 입었다고 생각하고 수의사의 진료를 받지 않는 경우가 흔합니다.

그렇기 때문에 반려견 주인은 다음과 같은 증상을 통해 강아지의 슬개골 탈구를 의심할 수 있다는 사실을 알아두는 것이 중요합니다.

• 활동량 감소 (개가 운동을 피하기 시작함);
• 주기적으로 발을 쭉 펴거나 흔드는 동작 (이렇게 하면 반려동물이 1단계 탈구 시 슬개골을 스스로 제자리로 되돌릴 수 있습니다);
• 절뚝거림 (통통 튀는 걸음걸이);
• 발이 구부러짐(개가 아픈 다리에 체중을 싣지 않음);
• 무릎 관절의 탈구(안쪽 또는 바깥쪽으로).

중요! 반려동물의 무릎 관절이 눈에 띄게 어긋난 경우, 절대로 스스로 슬개골을 제자리로 맞추려고 하지 마십시오. 이 시술은 무릎 관절의 구조와 기능을 잘 이해하는 수의사가 시행해야 합니다.

진단

3~4등급 관절 손상이나 탈구의 경우 임상 양상이 명확하다면, 1~2등급 선천성 병리는 동물을 철저히 검사한 후에야 진단할 수 있다.

수의사는 초기 진찰 시 슬개골의 움직임과 다리의 통증 유무를 평가할 수 있습니다. 그러나 무릎 관절의 상태, 슬개골의 위치, 연골의 병리학적 변화 여부는 X선 또는 CT 촬영을 통해서만 확인할 수 있습니다.

치료 방법

수의사는 소형견의 내측 슬개골 탈구를 진단한 후 다음과 같은 사항을 고려하여 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.

• 슬개골 변위 정도;
• 병리의 원인;
• 동반 요인.

선천성 정형외과 질환으로 진단받은 개는 치료에 성공했더라도 해당 질환이 자손에게 유전되므로 번식에 사용할 수 없습니다.

보존적 치료

이 방법은 염증을 동반하지 않는 1~2단계 탈구에 사용되며, 어떤 이유로든 수술이 금기인 동물에게도 사용됩니다.

보존적 치료는 포괄적이어야 하며 다음을 포함해야 합니다.

• 통증 완화(필요한 경우);
• 항염증제;
• 위장관용 프로바이오틱스 (비스테로이드성 항염증제는 위장에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다);
• 디멕시드 용액으로 압박합니다.
• 비타민 복합제;
• 물리치료 방법.

작업

대부분의 경우, 수의사들은 소형견이든 대형견이든 슬개골 탈구가 진단되면 수술적 치료를 권장합니다. 시기적절한 수술은 동물들이 정상적이고 활동적인 삶으로 돌아가는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.

오늘날에는 이러한 정형외과적 문제를 해결하기 위한 다양한 수술 기법이 있으므로, 수의사는 관절 상태, 문제의 원인 및 기타 중요한 요소를 평가한 후 반려동물에게 가장 적합한 수술을 결정할 것입니다.

주제별 포럼을 방문하시면 동물병원에서 현재 어떤 진료를 진행하고 있는지 쉽게 확인하실 수 있습니다.

• 골접합술;
• 관절성형술;
• 경골 절골술;
• 쐐기형 홈 성형 수술(올바른 함몰부를 형성하기 위해);
• 측면 봉합;
• 인공 인대 이식 등

적절한 시기에 수술적 치료를 받은 환자의 예후는 99% 이상에서 양호합니다. 재활 기간을 거치면 개들은 완전히 활동적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 이는 슬개골 탈구 또는 슬개골 탈구증 진단을 받고 수술을 받은 반려동물 보호자들의 수많은 후기를 통해 확인되었습니다.

수의사의 조언

다음 글도 읽어보세요:

• 강아지의 며느리발톱이란 무엇이며 제거해야 할까요?
• 개에서 발생하는 추간판 탈출증: 증상, 치료 및 회복
• 개 발의 탈구 또는 염좌: 증상 및 치료