고양이 피부 밑에 혹이 생겼을 때 어떻게 해야 할까요?
반려동물의 피부와 근육 사이에 혹이 생기는 경우가 종종 있습니다. 이러한 혹은 무해할 수도 있고 위험할 수도 있습니다. 따라서 고양이의 피부 아래에 덩어리가 만져진다면, 염증이 없거나 불편함이나 통증을 유발하지 않더라도 수의사에게 진찰을 받아 피하 조직의 결절성 경화 원인을 파악하고 필요한 경우 신속하게 치료해야 합니다.
피하 종양의 종류 및 징후
피하 종양은 양성 또는 악성일 수 있습니다. 양성 종양은 크기가 커져 주변 장기를 압박하기 시작할 때만 위험을 초래합니다. 악성 종양(육종 및 섬유육종)은 세포 변성과 전이를 유발하므로 종종 동물의 사망으로 이어집니다.
양성 피하 종양은 조직학적 구조와 형성 원인에 따라 여러 범주로 나뉩니다.
- 혈종은 부상으로 인해 작은 혈관이 손상되어 생기는 통증성 덩어리입니다. 일반적으로 피부 아래에 혈액이 고여 보라색(멍)을 띠며, 해당 부위의 온도가 상승할 수 있습니다. 혈종은 감염되어 낭종을 형성할 수도 있습니다.
- 주사 후 침윤. 주사 부위에 생기는 작은 덩어리입니다. 감염이 없으면 동물에게 거의 또는 전혀 불편함을 주지 않으며 저절로 사라집니다.
- 지방종은 부드러운 피하 덩어리로, 크기가 커지는 경향이 있습니다. 고양이의 피부 아래에 위치한 이 덩어리는 누르면 쉽게 움직이며, 불편함을 유발하지 않습니다. 이러한 종양은 지방 세포가 밀집된 부위의 결합 조직에서 형성되며, 주로 나이가 많은 고양이의 복부에서 발견됩니다.
- 해면상 혈관종. 밝은 빨간색 또는 청자색을 띠는 부드럽고 울퉁불퉁한 결절 형태로 나타나는 혈관성 종양입니다.
- 땀샘상피종(Syringoepithelioma)은 땀샘의 일부가 변형되어 최대 1.5cm 크기의 결절 형태로 나타나는 질환입니다. 결절 위의 피부는 대개 정상 색을 유지하며, 종양 자체는 동물에게 통증이나 가려움증을 유발하지 않아 불편함을 주지 않습니다. 고양이의 경우, 이 종양은 주로 복부에 발생합니다.
- 농양 (농양). 농양 발생 원인은 상처, 곤충 물림, 주사 실패 또는 피부 긁힘(예: 고양이 옴) 등이 있습니다.» – 노토에드로시스고양이의 목, 복부 또는 머리에 생기는 농양은 손상된 피부에 세균 감염이 발생했을 때 생깁니다. 농양은 통증을 유발하고 발열을 일으킬 수 있습니다.
- 낭종은 장액으로 채워진 둥근 캡슐입니다. 이러한 "공"은 고양이의 몸 어디에든 생길 수 있으며 크기는 2~3mm에서 수 센티미터까지 다양합니다. 낭종은 천천히 자라며 대개 통증이 없습니다. 대부분의 경우 이러한 종기는 무해하며 피지선(죽상경화반, 모낭낭종)이나 림프절이 막혀서 발생합니다.
고양이 목이나 머리 피부 아래에 원인을 알 수 없는 작고 공 모양의 덩어리가 만져진다면, 진드기가 피부에 붙어 피를 빨아먹은 것일 수 있습니다. 진드기가 남아 농양이 생기는 것을 방지하기 위해 조심스럽게 완전히 제거해야 합니다. 또한, 작은 이물질이 고양이 피부 아래에 박혀 덩어리가 생길 수도 있습니다. 이물질은 피하 조직에 둘러싸여 둥글고 단단한 덩어리로 나타납니다.
진단
고양이의 피하 덩어리 중 일부는 외형만으로 원인을 파악할 수 있습니다. 예를 들어, 진드기가 붙어 있는 경우 보호자가 주의 깊게 살펴보면 쉽게 발견할 수 있습니다. 경험이 풍부한 수의사는 일반적으로 지방종, 농양 또는 혈종을 정확하게 진단할 수 있습니다.
진단을 내리기 위해 수의사는 먼저 고양이의 나이, 기존 질환이나 병리, 혹이 생긴 기간, 혹의 크기, 그리고 고양이가 불편함을 느끼는지 등 병력을 확인합니다. 그런 다음 수의사는 종양과 주변 조직을 촉진하여 혹의 크기, 움직임, 그리고 인근 림프절의 상태를 확인합니다.
꼭 알아두세요! 대부분의 양성 종양은 경계가 명확하고 밀도가 낮으며 표면이 매끄럽습니다. 악성 종양은 경계가 불분명하고 표면이 울퉁불퉁하며, 일반적으로 빠르게 성장합니다.
많은 경우 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 이러한 검사에는 종양의 구조적 구성을 파악하기 위한 조직학적 또는 세포학적 검사뿐만 아니라 세균, 곰팡이 또는 기타 감염 여부를 확인하기 위한 종양 내용물 분석이 포함될 수 있습니다. 종양에서 소량의 조직을 채취하여 세포학적 분석을 시행하는 생검은 양성 종양과 악성 종양을 명확하게 구분하는 데 도움이 됩니다.
치료
고양이의 피하 종양 치료는 종양의 종류, 크기 및 임상 증상에 따라 달라집니다. 일부 양성 피하 종양은 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 혈종, 합병증이 없는 주사 후 침윤, 또는 작고 성장하지 않는 지방종은 치료가 필요하지 않습니다. 큰 지방종, 해면상 혈관종 및 땀샘 상피종은 일반적으로 국소 마취 하에 외과적으로 제거합니다.
피하 종양, 예를 들어 농양이나 낭종은 보다 복잡한 치료가 필요합니다. 고양이에게 피하 농양이 발견되면 수의사에게 연락해야 합니다. 수의사는 농양 부위를 절개하고 고름을 배출한 후 푸라실린이나 과산화수소로 소독합니다. 필요한 경우 이 과정을 반복할 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해 고양이에게 항생제를 처방할 수도 있습니다.
주의! 많은 고양이 보호자들이 농양을 짜내기만 하면 상처가 금방 아물 거라고 생각합니다. 하지만 수의사들은 이것이 위험하다고 여깁니다. 상처 부위에 병원성 미생물이 침투할 위험이 높고, 고름을 제거할 때 잘못된 동작을 하면 고름이 더 깊숙이 스며들어 심각한 농양이 재발할 수 있습니다.
종양의 일반적인 명칭인 낭종과는 달리, 낭종은 다양한 형태로 나타납니다.
- 죽상경화증은 직경이 최대 2.5cm인 작고 밀도가 높은 낭종으로, 피지 성분으로 가득 차 있습니다.
- 모낭낭종은 피지선이나 땀샘이 막혀서 생기는 낭종입니다.
- 각질화 낭종은 응고된 듯한 물질(각질화된 표피 세포와 지방 입자)로 채워진 속이 빈 종양입니다.
- 모낭낭종. 가장 흔한 피하낭종 유형으로, 장액성 액체로 채워진 주머니입니다.
주의! 낭포에 기생충(폐포촌충 또는 에키노코쿠스 기생충) 군집이 있는 경우, 사람을 포함한 다른 생물에게 위험할 수 있습니다.
낭종이 작고, 부드럽고, 감염성이나 기생충이 없으며, 통증이나 불편함을 유발하지 않는다면 수의사는 제거보다는 경과 관찰을 권할 수 있습니다. 작은 피하 낭종은 대개 저절로 사라지지만, 낭종이 커지면 수술이 필요할 수 있습니다.
액체 질소를 이용한 냉동과 고주파 전류(전기소작술)를 이용한 파괴는 오늘날 양성 피하 종양을 제거하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 이러한 시술은 외과적 수술에 수반되는 외상을 최소화합니다.
초기 단계의 악성 피하 종양은 주변 조직을 절제하는 외과적 수술을 통해 제거합니다. 이는 재발 위험을 줄여줍니다. 수술 후에는 회복 치료를 시행합니다. 고양이에게는 화학 요법이나 방사선 치료는 거의 처방되지 않습니다.
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