개에서 나타나는 쿠싱 증후군

쿠싱 증후군은 개에서 코르티솔 수치 상승과 관련된 내분비 질환입니다. 호르몬 불균형은 심각하고 회복 불가능한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 신속한 수의학적 진료와 적절한 치료는 반려동물의 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

콘텐츠

1 일반 설명
2 질병의 형태
3 위험군
4 질병의 증상
5 진단 절차
6 치료 방법
- 6.1 외과적 개입
- 6.2 약물 치료
7 기대 수명

일반 설명

코르티솔은 부신에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 부신의 정상적인 기능과 코르티솔 수치는 뇌하수체에서 생성되는 부신피질자극호르몬(ACTH)에 의해 조절됩니다. 정상적인 상황에서 코르티솔은 혈압을 조절하고 혈액 응고를 촉진하며 염증을 감소시킵니다. 그러나 코르티솔의 주요 기능은 스트레스 상황에서 혈압과 혈당 수치(신체의 주요 에너지원)를 즉시 높여 신체의 에너지를 신속하게 동원하는 것입니다.

쿠싱 증후군에서는 뇌하수체가 더 이상 코르티솔 합성을 조절하지 못하여 혈중 코르티솔 농도가 급격히 증가합니다. 그 결과, 신체는 실제로 존재하지 않는 부작용에 대해 끊임없이 경계하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 이는 에너지 저장량의 급격한 고갈, 장기 및 시스템의 마모, 그리고 조기 노화를 초래합니다.

질병의 형태

이 질환은 장기간에 걸쳐 코르티솔 호르몬이 과다하게 생성되어 발생합니다. 질환의 원인은 발병 형태에 따라 다음과 같은 여러 가지 중 하나일 수 있습니다.

쿠싱 증후군(뇌하수체 부신피질기능항진증)은 뇌하수체 종양(과형성, 선종)으로 인해 ACTH가 과다하게 생성되는 질환입니다. 동시에 부신에서도 코르티솔 생성이 증가합니다. 종양 자체는 오랜 기간에 걸쳐 서서히 발생하여 수년간 발견되지 않는 경우가 많습니다. 이 질환은 발병한 동물의 80%에서 진단됩니다.
쿠싱 증후군(글루코스테로마)은 부신 피질의 기능 이상으로 인해 종양(대부분 악성)이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 부신 조직이 증식하여 코르티솔이 과다하게 생성됩니다. 이 질환은 전체 인구의 10~15%에서 발생합니다.

의인성 부신피질기능항진증은 다른 질병을 코르티코스테로이드 약물로 장기간 치료하는 동안 외부에서 과도한 호르몬을 섭취했을 때 발생하는 반응입니다.프레드니솔론, 덱사메타손이는 후천적인 질환이지만, 약물 복용을 중단하면 증상이 사라지는 경우가 많습니다.

중요! 호르몬제를 복용하는 동안 쿠싱 증후군이 발생한 경우, 갑자기 복용을 중단하지 마십시오. 증상이 완전히 사라질 때까지 일일 복용량을 점진적으로 줄이십시오.

위험군

쿠싱 증후군은 성별, 나이, 품종에 관계없이 모든 개에서 발생할 수 있습니다. 그러나 다음 품종들은 이 질병에 더 취약한 것으로 알려져 있습니다.

닥스훈트;
의화단;
푸들;
비글견;
테리어 무리.

또한, 이 질병은 주로 중년 및 노령 반려동물에게 발생합니다. 이 질병에 걸린 개의 평균 연령은 7~10세입니다.

질병의 증상

쿠싱 증후군은 뚜렷한 증상이 특징이며, 이러한 증상이 나타나면 쿠싱 증후군일 가능성이 매우 높습니다. 반려견 주인은 다음과 같은 징후와 증상에 주의해야 합니다.

병적인 갈증;
향상된 배뇨때로는 요실금을 동반하기도 합니다.
식욕 증가;
털 상태가 악화되어 신장 부위, 등, 목, 꼬리에 대칭적인 탈모반이 발생합니다.
복부 근육이 약해져 복부가 커지고 처지는 현상;
무관심한 행동;
등, 가슴, 목, 꼬리 부위에 지방이 집중된 과체중;
갑작스러운 기분 및 행동 변화.

코르티솔은 신체의 모든 시스템에 영향을 미치므로 쿠싱 증후군은 면역계, 신경계, 심혈관계, 근골격계, 비뇨생식계 및 생식계에 영향을 줍니다. 또한 다른 분비샘의 정상적인 호르몬 합성을 방해합니다. 추가적인 증상 및 합병증은 다음과 같습니다.

피부 과색소침착;
혈압 변동;
운동 협조 능력 장애;
골다공증 및 골절 가능성;
당뇨병;
여성의 생식주기 장애;
고환 위축(남성).

진단 절차

쿠싱병을 확진하기 위해 개의 육안 검사 외에도 여러 가지 진단 절차가 사용됩니다.

임상 및 생화학적 혈액 검사;
코르티솔 대 크레아티닌 비율에 대한 소변 검사;
덱사메타손과 ACTH를 투여하는 검사를 통해 부신 기능을 평가하고, 그 반응을 분석합니다.

진단의 중요한 단계 중 하나는 질병의 원인과 발생 부위를 파악하는 것이며, 이를 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

복부 초음파 검사는 장기의 구조를 보여주고, 두 부신의 크기를 비교하고, 종양을 발견할 수 있게 해줍니다.
방사선 촬영을 통해 이 질환의 특징인 간 비대와 골다공증으로 인한 뼈 조직 손상을 확인하고 장기 석회화 정도를 평가할 수 있습니다.
뇌하수체 종양이 의심될 경우 MRI와 CT 검사를 시행합니다.

치료 방법

쿠싱 증후군의 치료는 영향을 받은 장기, 검사 결과 및 개의 전반적인 상태를 기준으로 결정됩니다.

외과적 개입

두 가지 형태의 질병 모두에서 치료는 부신 제거를 포함합니다. 즉, 영향을 받은 부신(존재하는 경우)을 제거합니다. 종양 폐와 간에 전이가 없는 경우, 또는 (뇌하수체 종양의 경우) 둘 다 있는 경우에 한해 진단합니다. 후자의 경우, 해당 동물에게는 평생 동안 글루코코르티코이드와 미네랄코르티코이드를 이용한 호르몬 요법이 처방됩니다.

러시아에서는 개에서 뇌하수체 종양의 높은 사망률과 수술 후 심각한 합병증 때문에 수술적 치료를 시행하지 않습니다. 이러한 경우 호르몬 수치를 정상화하기 위해 약물 치료만 사용합니다. 크기가 큰 종양(1cm 이상)은 신경 손상을 유발할 수 있으며, 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.

수술적 치료가 모든 경우에 적합한 것은 아닙니다. 수술 전에 수의사는 합병증 위험과 수술의 이점을 신중하게 고려해야 합니다. 쿠싱 증후군은 주로 노령 동물에게 발생하기 때문에, 이 시기에 다른 질환이 동반될 경우 수술적 치료가 어려울 수 있습니다.

약물 치료

쿠싱 증후군 치료는 주로 코르티솔 생성을 정상화하는 약물 치료를 포함합니다. 또한, 뼈 대사를 조절하고 심혈관 기능을 정상화하기 위한 추가 약물이 처방될 수 있습니다.

참고! 러시아에서 쿠싱 증후군 약물 치료의 주요 장애물 중 하나는 코르티솔 합성을 억제하는 약물의 높은 가격과 시장에서의 제한적인 공급으로 인해 해외에서 주문해야 한다는 점입니다.

처방약 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

미토탄(리소드렌)은 뇌하수체 종양 치료에 사용됩니다. 부신 세포를 파괴하여 코르티솔 수치를 조절합니다.

중요! 미토탄은 여러 가지 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 수의사가 반려동물을 면밀히 관찰해야 합니다.

트리로스탄은 미토탄과 작용 방식이 유사하지만, 부신 종양 치료에 사용되는 약물입니다.
L-데프레닐은 쿠싱 증후군 치료제로 홍보되고 있지만, 러시아에서는 그 효능과 안전성에 대한 데이터가 없습니다.
케토코나졸은 특히 동반되는 진균성 피부 병변에 효과적이지만, 호르몬 수치에는 영향을 미치지 않습니다.
오세인(오스테오게논) 또는 트리딘은 장에서 칼슘 흡수를 촉진하여 뼈의 대사 과정을 정상화하는 데 도움을 줍니다.

중요! 정확한 복용량과 약물은 수의사가 각 동물의 임상 증상에 따라 결정해야 합니다. 자가 치료는 절대 하지 마시고, 반려견의 생명을 위험에 빠뜨리지 마십시오.

약물 선택이 적절한지 판단하는 주요 지표는 동물의 비정상적인 갈증이 사라지고 전반적인 상태가 호전되는 것입니다. 치료 중 상태가 악화되는 것은 종종 질병의 합병증과 관련이 있습니다. 이러한 합병증을 확인하기 위해 반복 검사와 기기 검사를 시행합니다.

기대 수명

쿠싱 증후군은 개의 전반적인 건강에 악영향을 미쳐 세균 감염과 기생충 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다. 나이가 든 개에게 이 질병이 발생하면 증상이 노화의 징후로 오해되는 경우가 많습니다.

이 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 이 진단을 받은 반려동물의 평균 수명은 1.5년에서 3년 정도입니다. 조기 발견과 적절한 치료는 반려동물의 상태를 완화하고 수명을 몇 년 더 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 반려견의 건강 상태를 주의 깊게 살피고, 조금이라도 이상 징후가 보이면 즉시 수의사와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

개 쿠싱 증후군에 대한 추가 정보: 동영상