개에서 발생하는 육종: 증상 및 치료
육종은 결합 조직 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 뼈에 발생하는 골육종은 개에서 90%의 확률로 진단됩니다. 또한 생식기에 생긴 종양 때문에 동물병원을 찾는 경우도 많습니다. 개의 육종은 완화 치료가 가능하며, 전문의의 신속한 진료를 받으면 회복될 가능성도 있습니다. 하지만 종양을 부상이나 염증으로 오인하여 자가 치료를 시도하는 경우가 많은데, 이는 치료 성공률을 크게 떨어뜨립니다.
종양 발생 원인
동물의 근골격계 악성 종양은 전체 종양 질환의 4%를 차지하며, 그중 발굽 골육종이 90%를 차지합니다. 이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 제대로 치유되지 않은 단순 골절조차도 종양 형성을 유발할 수 있습니다.
전문가들은 배아 이상, 화학 발암 물질 노출, 방사선 노출, 유전적 소인을 이 질병의 주요 원인으로 꼽습니다. 골육종은 그레이트 데인, 로트와일러, 세인트 버나드, 모스크바 워치독, 아이리시 세터에서 가장 흔하게 진단되며, 수컷이 환자의 가장 큰 비율을 차지합니다.
나이 또한 종양 발생에 영향을 미치는 요인입니다. 골육종은 어린 개에게는 흔하지 않으며, 일반적으로 6세 이상의 노령견에게 발생합니다. 소형견이나 체중이 30kg(66파운드) 미만인 개는 골육종에 걸릴 확률이 더 낮습니다.
질병의 발병 과정
골종양은 모든 뼈에서 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 사지(70%)에 발생합니다. 나머지 30%는 턱, 척추, 두개골, 늑골에 발생하며, 흉부는 거의 발생하지 않습니다. 발에 발생하는 경우, 종양은 활발한 성장점이 있는 말단 부위에 형성됩니다.
종양은 뼈 내부에서 발생합니다. 조직 파괴는 중심부에서 주변부로 진행되어 골수관에 영향을 미칩니다. 원발 병변은 빠르게 전이되어 통증을 악화시킵니다. 개의 발에는 여러 종류의 육종이 있습니다.
- 골모세포성 – 뼈 조직 손상;
- 섬유아세포성 손상 – 사지의 연조직 손상;
- 지방 조직이 관여하는 역형성 유방암;
- 연골모세포종 – 연골 종양;
- 섬유성 조직구종은 근육 조직의 병변입니다.
증상
개에서 발생하는 육종은 육안으로 즉시 확인하기 어렵기 때문에 종종 늦게 발견됩니다. 첫 번째 이상 징후는 원인을 알 수 없는 절뚝거림이나 근골격계 기능 장애입니다(예를 들어, 종양이 턱에 발생하면 동물이 입을 벌리거나 씹는 데 어려움을 겪습니다). 초기에는 통증이 경미하여 동물이 불편함을 느끼지 않고 평소처럼 생활할 수 있습니다. 두 번째 이상 징후는 잦은 골절입니다. 세 번째 명확한 징후는 종양의 출현입니다. 병변 부위는 붉게 부어오르고 피부에 혈관이 도드라지게 나타납니다.
진단
개에서 골육종을 진단하는 주요 방법은 방사선 촬영입니다. 심한 통증이 있는 경우, 진정제를 투여한 후 방사선 촬영을 시행하여 다양한 각도에서 영상을 얻을 수 있습니다. 방사선 촬영은 질병을 조기에 발견할 수 있게 해주며, 합병증 발생 가능성을 10% 정도 예측할 수 있습니다. 이러한 영상에서는 종양 가장자리가 흐릿하게 나타나고, 골 용해 및 골밀도 증가 소견을 통해 병변이 명확하게 나타납니다.
대부분의 경우 방사선 촬영으로 진단을 확정할 수 있지만, 형태학적 검사 또는 생검을 통해 종양의 특성을 파악할 수 있습니다. 생검은 폐쇄식과 개방식 두 가지 방법으로 시행됩니다. 폐쇄식 생검은 바늘을 골수강까지 삽입하여 병변 부위에서 조직을 흡인하는 방식입니다. 이 방법을 통해 종양의 전이 범위를 확인할 수 있습니다. 개방식 생검은 많은 양의 조직을 채취하여 종양의 형태학적 특징을 파악하고, 이를 통해 확정적인 진단을 내릴 수 있도록 합니다.
개의 혈액을 정기적으로 채취합니다. 악성 종양의 경우 백혈구 수치와 알칼리성 인산분해효소 수치가 상승하는데, 이는 종양의 진행과 원격 전이를 나타냅니다. 진단 시에는 악성 종양을 수술 후 골수염, 진균성 골 병변, 낭종과 감별해야 합니다.
치료
개에서 발생하는 골육종은 수술적 치료가 필요합니다. 안타깝게도 사지를 절단하지 않고 종양을 제거하는 것은 매우 어렵지만, 병변이 뼈의 50% 미만을 침범한 경우에는 수의사가 동종 이식이나 골 이식을 고려할 수 있습니다.
질병이 진행된 후기 단계에서는 절단 수술조차도 항상 원하는 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 특히 연부 조직 손상을 동반한 편평골 질환의 경우 더욱 그렇습니다. 수술 후 재발 및 이차 감염이 흔히 발생합니다.
수술과 동시에 약물이 처방됩니다. 통증 완화를 위해 카르프로펜, 멜록시캄, 테폭살린 등의 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 사용됩니다. 골밀도 감소를 늦추기 위해 비스포스포네이트가 처방됩니다. 마약성 진통제는 수술 후 초기 며칠 또는 질병의 후기 단계에서 처방될 수 있으며, 트라마돌이 가장 흔하게 처방됩니다.
병리학적 진행을 멈추기 위해 수술 후 항암화학요법을 시행합니다. 표준 프로토콜은 3주 간격으로 4~6회 치료하는 것으로 구성됩니다. 항암화학요법은 남아있는 암세포를 파괴하고 전이 발생을 예방합니다.
방사선 치료는 증상 완화 치료로 간주됩니다. 암을 완치하거나 암세포의 확산을 막지는 못하지만, 동물의 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 대부분의 경우 방사선 치료 후 개의 통증이 완화되고 절뚝거림이 줄어듭니다. 이 치료의 유일한 금기 사항은 뼈 파괴입니다.
신속한 치료에도 불구하고 예후를 예측하기는 매우 어렵습니다. 수의학적 치료를 받지 않으면 개는 평균적으로 약 3개월 정도 생존할 수 있습니다. 화학 요법을 받으면 약 50%의 개가 1년 정도 생존하고, 또 다른 3분의 1은 거의 2년까지 생존합니다. 게다가 개의 나이가 많을수록 치료 결과를 예측하기가 더욱 어려워집니다.
https://youtu.be/j29Feg0h-Hk
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