고양이의 다낭성 신장 질환

고양이의 다낭성 신장 질환(PKD)은 부모 중 한쪽 또는 양쪽으로부터 유전되는 상염색체 우성 유전 질환입니다. 다낭성 신장 질환은 전체 고양이의 약 6%에 영향을 미치지만, 페르시안 고양이와 브리티시 쇼트헤어 고양이에서 가장 흔하게 진단됩니다.

간략한 설명 및 이유

이 질환은 신장에 수많은 액체로 채워진 낭종이 나타나는 것이 특징입니다. 낭종은 출생 시부터 주요 장기에 존재할 수 있으며 점차 커져 건강한 조직을 대체합니다. 이 질환은 일반적으로 낭종이 발생하는 것으로 절정에 달합니다. 신부전낭종의 개수, 크기 및 성장 속도는 개체마다 다릅니다. 평균적으로 고양이는 7세경에 신부전이 발생하지만, 드물게 더 어린 나이에 발병하는 경우도 있습니다.

고양이가 몸을 씻고 있어요

다낭성 신장 질환(PKD)은 상염색체 우성 유전자 한 쌍의 결함이 유전될 때 발생합니다. 즉, 부모 중 한쪽만 결함이 있는 PKD 유전자를 가지고 있더라도 새끼의 약 절반이 영향을 받게 됩니다. 만약 두 부모 모두 PKD 유전자를 가지고 있다면, 새끼 전체가 영향을 받을 가능성이 높습니다.

징후 및 증상

고양이의 다낭성 신장 질환 증상은 일반적으로 신부전의 전반적인 징후와 관련이 있습니다. 낭종이 점진적으로 커지면서 여과 기능이 크게 저하되어 방광 합병증과 복통을 유발할 수 있습니다.

하지만 고양이 다낭성 신장 질환의 가장 명확한 증상은 다음과 같습니다.

  • 동물의 전반적인 무기력증;
  • 다갈증;
  • 다뇨증;
  • 토하다;
  • 산책이나 놀이에 대한 흥미 부족;
  • 체중 감량;
  • 코트의 외관 악화;
  • 빈혈증;
  • 조절되지 않는 배뇨;
  • 운동실조;
  • 소변에 피가 섞여 나오는 현상.

고양이가 기저귀 위에 누워 있다

질병 초기에는 동물이 아무런 통증을 느끼지 않을 수도 있습니다. 하지만 질병이 말기에 이르면 반려동물은 극심한 통증에 시달리게 됩니다. 안타깝게도 "고양이 다낭성 난소 증후군은 치료할 수 있나요?"라는 질문에 대한 답은 "아니요"입니다. 따라서 할 수 있는 유일한 방법은 진통제를 투여하는 것입니다.

진단

뚜렷하고 고통스러운 증상은 대개 신부전의 시작을 나타냅니다. 따라서 수의사는 비뇨기계를 중심으로 진단 검사를 시행할 가능성이 높습니다. 먼저 생화학적 검사를 포함한 전체 혈구 검사를 실시합니다. 신장은 혈액에서 독소를 걸러내어 소변으로 배출하기 때문에, 종합적인 소변 검사 또한 효과적인 진단 도구입니다. 예비 진단이 확정되면 수의사는 방사선 촬영과 초음파 검사를 위해 개를 의뢰할 것입니다. 방사선 촬영을 통해 낭종의 크기와 위치를 정확하게 평가할 수 있습니다.

고양이 엑스레이 사진

초음파 — 다낭성 난소 증후군을 진단하는 정확하고 비교적 저렴한 방법으로, 성체 동물을 검사하는 데 적합합니다. 생후 9개월 미만의 새끼 고양이의 경우 낭종이 육안으로 보이지 않을 수 있습니다.

새끼 고양이가 결함이 있는 PBP 유전자에 감염되었을 가능성이 있다고 생각되면, 고양이가 완전히 자랄 때까지 기다리지 마세요. 전문 동물병원 연구소에 DNA 검사를 의뢰하십시오.

치료

고양이의 다낭성 신장 질환 치료는 일반적으로 신부전 진단 후 시작됩니다. 초기에는 탈수 예방을 위해 피하로 생리식염수를 투여합니다. 이후에는 인산 결합제(탄산칼슘 또는 구연산칼슘)를 정기적으로 복용해야 합니다. 이는 손상된 조직이 혈액에서 인을 제대로 제거하지 못하기 때문입니다. 이로 인해 체내 인 수치가 과도하게 높아집니다. 만성적으로 높은 혈중 인 수치는 칼슘 손실을 초래하고, 이는 골다공증으로 이어질 수 있습니다. 신부전으로 인해 고혈압(지속적으로 높은 혈압)이 발생한 경우에는 칼슘 채널 차단제를 처방합니다.

주의! 신부전이 있는 고양이에게 혈압을 낮추기 위해 이뇨제를 투여하는 것은 절대 금지되어 있습니다!

낭성 신장 질환이 있는 동물에게는 종종 합성 에리트로포이에틴이 처방됩니다. 건강한 동물에서는 적혈구 생성을 조절하는 이 호르몬이 신장에서 생성됩니다. 그러나 건강한 조직의 50% 이상이 낭성 조직으로 대체되면 적혈구 생성을 위한 신호가 골수에 전달되지 않게 됩니다. 그 결과, 병든 동물의 혈액 검사에서 적혈구 수치가 낮게 나타납니다.

합성 에리트로포이에틴

중요 정보! 현재 약국에서 동물용 에리트로포이에틴을 구할 수 없으므로 고양이에게는 사람용으로 제조된 약물을 투여해야 합니다. 이로 인해 일부 동물의 신체가 합성 호르몬을 이물질로 인식할 위험이 있습니다.

소유자에게 중요한 정보

안타깝게도 다낭성 신장 질환은 치료가 불가능합니다. 현재로서는 낭종의 성장을 늦출 수 있는 확실한 방법이 없습니다. 또한 액체로 가득 찬 물집을 제거하거나 터뜨리는 것도 불가능합니다. 따라서 보호자는 반려동물이 고통 없이 편안하게 살 수 있도록 최선을 다해야 합니다.

반려동물이 이처럼 심각한 진단을 받았을 때 어떻게 도와야 할지 이해하려면 신장의 기능을 아는 것이 중요합니다. 이 중요한 쌍을 이루는 장기는 레닌이라는 특수한 효소를 분비하여 혈압을 조절합니다. 혈압이 떨어지면(즉, 장기에 충분한 혈액이 공급되지 않으면) 레닌이 분비되어 혈관이 수축합니다. 혈관이 수축하면 혈압이 상승합니다. 건강한 신장은 혈액에서 독소와 과도한 수분을 걸러냅니다. 정화된 혈액은 체내에 남아 있고, 노폐물은 소변으로 배출됩니다. 또한 신장은 나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘을 포함한 혈액 내 비타민과 미네랄의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 그러나 낭종이 커지면서 이러한 모든 신장 기능이 심각하게 손상됩니다.

고양이의 다낭성 난소 낭종증 말기 단계

그러므로 고양이의 체내 독소 수치를 낮추는 것이 중요합니다. 반려동물이 아픈 동물과 접촉하지 않도록 하고, 단순하지만 영양가 있는 음식을 먹이며, 가장 흔한 전염병에 대한 예방 접종을 받도록 하세요. 고양이의 식단은 단백질과 인 함량이 낮아야 합니다. 물론 고양이는 정상적인 성장, 근육 발달, 그리고 빠른 조직 복구를 위해 단백질이 필요합니다. 하지만 몸은 섭취한 단백질을 처리한 후 요소라는 노폐물을 생성합니다. 신부전이 있는 고양이는 이 노폐물을 빠르고 안전하게 완전히 제거할 수 없습니다.

생존 예후

다낭성 낭종증을 앓는 고양이의 수명과 삶의 질은 동물의 전반적인 건강 상태와 낭종의 개수 및 성장 속도에 직접적으로 좌우됩니다. 예를 들어, 작고 천천히 자라는 낭종이 여러 개 있는 고양이는 장수할 수 있으며, 결국 질병과는 무관한 다른 원인으로 사망할 수 있습니다. 적절한 관리 또한 수명 연장에 도움이 됩니다. 그러나 여러 개의 낭종을 가지고 태어난 고양이는 생후 첫 달 안에 사망할 수도 있습니다.

정기적인 동물병원 검진과 적절하게 처방된 약물은 반려동물의 수명을 연장시켜 줍니다.

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14 댓글

  • 안녕하세요! 저는 동물병원이 많은 도시에 살고 있는데, 대부분 돈만 밝히고 반려동물의 건강은 신경 쓰지 않는 것 같아요. 초음파 검사 결과 다낭성 신장 질환, 신결석, 그리고 췌장염 가능성이 있다고 나왔습니다. 혈액 검사도 필요하다고 했는데, 검사 비용이 너무 비싸서 감당할 수가 없었어요. 게다가 직원들도 불친절했습니다. 더 이상 그런 무례한 사람들과 상대하고 싶지 않아요. 다른 도시로 가서 검사를 받아야 하는데, 지금은 그럴 형편이 안 됩니다. 그래서 다른 도시의 의사들과 전화 상담을 했어요. 검사 전에 텔사르탄 N 0.5ml를 꾸준히 투여하고, 카네프론 0.5정을 21일 동안 복용 후 휴식기를 갖고, 게팔 1~1.5ml를 3~5일 동안 복용 후 3~5일 동안 휴식하는 등의 치료법을 추천해 주었습니다. 이 치료법에 동의하시나요? 거의 모든 사람들이 이 질환은 완치가 불가능하고 치료는 증상 완화에 그친다고 하더라고요. 하지만 한 병원에서는 전화로 호르몬 치료로 낭종을 없앨 수 있다고 하더라고요. 어떻게 생각하세요?

    • 안녕하세요! 이것은 모두 보조적인 치료입니다. 검사는 다른 병원이나 검사실에서 받으실 수 있습니다.

  • 안녕하세요, 저희 고양이가 일주일 전부터 아무 데나 오줌을 싸기 시작했어요. 처음에는 방광염이나 신장 결석인가 싶어서 약을 먹였는데, 나흘 후부터 소변 색깔이 붉은색으로 변하더라고요. 동물병원에 데려갔더니 신장이 커졌고, 암일 가능성이 있다고 하더군요. 어떻게 치료해야 할지, 어떤 약을 먹여야 할지 조언 부탁드립니다. 저희 고양이는 2.5살 된 브리티시 쇼트헤어입니다.

    • 안녕하세요! 신장암 진단은 안과에서 받았나요? 최소한 초음파 검사는 했나요? 엑스레이는요? CT나 MRI 검사는 말할 것도 없고요. 이런 검사를 제공하는 동물병원은 드물죠. 다낭성 신장 질환이나 수신증, 신염, 또는 다른 신장 질환일 가능성은 없나요? 신장 질환은 여러 가지가 있습니다. 생화학 검사와 혈액 검사는 했나요? 반려동물에게 어떤 약을 직접 투여했나요? 진단도 없이 치료를 권유한 사람은 누구인가요? 최근에 감염이나 다른 질병을 앓은 적이 있나요? 실력 있는 동물병원이라면 신장을 제거하는 수술을 할 수도 있습니다. 그러면 반려동물은 남은 신장으로 살아갈 수 있습니다. 물론 특별한 관리와 사료 급여, 그리고 정기적인 검진(혈구 검사, 생화학 검사, 초음파 검사 포함)이 필요하겠지만요. 사실 신장암은 그렇게 흔한 질병은 아닙니다. 대부분의 경우 암은 이미 다른 장기에 전이된 상태입니다. 제 조언은 추가 검사를 통해 정확한 진단을 내리고 확실한 진단을 해 줄 수 있는 동물병원을 찾아보라는 것입니다.

  • 안녕하세요. 저희 고양이가 양쪽 신장에 다낭성 신장 질환(PKD)이 있습니다. 수의사 선생님께서 초음파 검사를 하셨는데 신장이 거의 남아있지 않다고 하셨습니다. 고양이가 활발하고 배변도 잘 하는 것을 보고 매우 놀라셨다고 합니다. 신장 질환 전용 사료로 바꾸라고 처방해 주셨고, 오래 살지 못할 거라고 하셨습니다. 처음에는 과식 때문에 옆구리가 부은 줄 알았습니다. 자가 검진을 해보니 혹 같은 게 만져지기도 했습니다. 그런데 이 모든 증상이 갑자기 나타났습니다. 일주일 만에 배가 부풀어 올랐고, 이틀이 지난 지금은 옆구리가 심하게 부어 있는데도 활발하게 움직이며 아픈 기색이 전혀 없습니다. 어떻게 된 걸까요?

    • 안녕하세요! 초음파 검사로 진단이 확정되었는데 왜 의심하시는 건가요? 단순히 만져본 게 아니라 초음파 기계를 사용해서 검사한 결과입니다. 신장 상태(신부전 정도)를 평가하기 위해 생화학 혈액 검사도 필요했습니다. 동물의 상태는 종합적인 검사를 통해 평가해야 합니다. 초음파 검사만으로는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 아마도 증상이 오랫동안 지속되어 왔고, 익숙해졌거나 신경 쓰지 않아서 "정상"이라고 생각하셨을 수도 있습니다. 신장이 거의 남아있지 않다면 분명 증상이 나타났을 겁니다. 다른 동물병원에 데려가서 초음파 검사를 다시 받아보시는 것도 좋습니다 (단, 진단을 비교해 볼 수 있도록 동물의 질병명은 알려주지 마세요).

  • 안녕하세요! 저희 시베리안 고양이 푸쉬카는 거의 18살인데 다낭성 신장 질환 진단을 받았습니다. 초음파 검사와 소변 및 혈액 검사를 바탕으로 수의사 선생님께서 신장이 위험한 상태라고 하셨습니다. 그래서 수액, 항생제 주사, 이뇨제, 카네프론, 파파베린, 그리고 신장 질환 전용 사료를 처방해 주셨습니다. 이 처방이 맞는 건가요? 푸쉬카는 식욕도 없고 물도 마시려 하지 않습니다. 이런 치료들이 푸쉬카에게 도움이 될까요?

    • 안녕하세요! 반려동물에게 보조 치료가 처방되었습니다. 다낭성 신장 질환은 어떤 치료법으로도 완치될 수 없습니다. 검사 결과 신부전이 확인되었으므로, 약물 치료를 통해 신장 기능을 보조하는 것이 유일한 방법입니다.

  • 안녕하세요. 저희 5살 아들 바르식도 양쪽 신장에 다낭성 신장 질환(PKD)이 있어요. 레날, 힐스, 그리고 파우치 형태의 파테를 먹였는데, 이제는 전부 안 먹으려고 해요. 저희가 먹는 걸 쳐다보면서 더 달라고 조르네요. 이러면 안 된다는 건 알지만, 그래도 자연식 레시피를 알려주시면 좋겠어요. 소고기, 칠면조, 쌀, 애호박, 그리고 제가 직접 만들 수 있는 다른 재료들을 넣어서 먹으려고 하는데, 아들이 아파하는 모습을 보면 마음이 너무 아파요. 말씀하신 것처럼 처음에는 급하게 먹으려고 하다가도 이틀 후면 다시 먹기 시작해요. 아마 속이 메스꺼워서 다시 시도한 식단을 거부하는 걸까요? 어떻게 해야 할까요? 자연식으로도 균형 잡힌 식단을 만들 수 있을 텐데... 도와주세요.

    • 안녕하세요! 제가 당신을 조종할 수 있다는 걸 깨닫고 식사를 멈췄어요. 그런 식으로 식단 균형을 맞출 수는 없어요. 신장 질환이 있으시니 단백질 섭취량을 높이면 안 돼요. 신장 결석을 예방하기 위해 마그네슘과 인 수치도 꾸준히 확인해야 해요. 비타민과 미네랄 균형을 유지하려면 보충제 복용량을 계산하고 조절해야 합니다. 항상 신선하고 따뜻하게, 소금이나 향신료를 넣지 않고 저지방으로 음식을 조리해 주세요. 또한, 시판 사료에는 고양이에게 필요한 타우린이 함유되어 있는데, 고양이는 개와 달리 스스로 타우린을 생성할 수 없어요. 만약 특수 치료 사료를 먹이고 계셨다면 계속 먹이세요. 아니면 여전히 자연식을 원하시나요? 식사할 때는 고양이를 부엌 문 밖에 두고 문을 닫아두세요. 그래야 고양이가 당신을 쳐다보며 식사를 방해하지 않도록 할 수 있어요.

  • 안녕하세요! 저희 2.5살 된 스코티시 폴드 고양이가 다낭성 신장 질환 진단을 받았습니다. 혈액 및 소변 검사 결과는 정상입니다. 이런 경우 어떤 약을 처방하시겠습니까?

    • 안녕하세요! 모든 것은 질병의 심각성과 신장 손상 정도에 따라 달라집니다. 안타깝게도 모든 치료는 신장 기능을 보조하는 것(증상 완화 치료)에 기반합니다. 칸타렌, 리아르신, 코르박실레이스, 헵트랄, 비타민 B12(카토살도 적합), 이파테킨, 카네프론, 피톨리트를 추천드립니다. 힐스 사료(유카누바 유리너리, 로얄캐닌 유리너리 소/소, 퓨리나 유리너리)는 6개월 동안 급여하는 것이 좋습니다. 하지만 수의사가 진단 후 적절한 치료를 처방해야 하므로 자가 치료는 절대 금물입니다. 반드시 수의사의 도움을 받으세요. 수의사는 질병의 심각성을 고려하여 치료 계획을 세우고, 복용량과 투여 빈도, 특정 약물의 추가 또는 중단 등에 대해 조언해 줄 것입니다. 경우에 따라 5~7일 동안 매일 정맥 주사가 필요할 수도 있습니다.

    • 답변 감사합니다! 하지만 아쉽게도 추천해주신 내용들은 간이나 요로 질환 치료에 더 초점을 맞춘 것 같고, 신장 질환에는 도움이 되지 않는 것 같네요. 음식 이름에도 '요로'라고 되어 있는데, '신장'이라고 해야 맞을 것 같습니다. 적어도 이 분야에 정통한 전문가의 답변을 기대했는데… 🙁

    • 사실, 그런 사료는 소변 검사에서 pH 결과가 나온 후에만 처방됩니다. 소변이 산성인지 알칼리성인지에 따라 사료가 선택되는데, 산성일 경우에는 신장용 사료, 알칼리성일 경우에는 요로용 사료가 사용됩니다. 하지만 제가 보기에는 더 이상의 조언은 필요 없으신 것 같으니, 모든 검사 결과를 가지고 직접 진찰 후 상담해 줄 ​​수의사를 찾아보시는 게 좋겠습니다. 고양이의 건강과 장수를 기원합니다.

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