개에서의 신부전: 증상 및 치료
신부전은 암수와 연령에 관계없이 모든 개에게 발생할 수 있는 위험한 질환입니다. 이 글에서는 반려동물의 신장 문제를 나타낼 수 있는 증상, 급성 및 만성 신부전의 진단 및 치료법, 그리고 만성 신부전 진단을 받은 동물에게 어떤 음식을 먹여야 하는지에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
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질병의 원인
신부전은 소변 생성 능력이 거의 완전히 상실되는 위험한 질환입니다. 이 질환은 비뇨기계뿐만 아니라 신체 모든 기관의 기능에 심각한 장애를 일으키며, 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

병리학적 질환 발생 원인은 매우 다양할 수 있습니다.
- 유전학;
- 감염성 질환;
- CKD(만성 신장 질환);
- 신장 기능에 부정적인 영향을 미치는 기타 만성 질환;
- 중독;
- 비뇨기계의 양성 또는 악성 신생물.
의학적 관점에서, 말기에 완전한 신부전으로 이어지는 이 질병의 원인은 세 가지 유형으로 나뉩니다.
증상
신부전의 형태에 따라 질병의 징후는 명확하게 나타날 수도 있고(증상을 놓칠 수 없음) 숨겨져 있을 수도 있습니다(만성 신부전은 신장이 완전히 기능을 잃고 동물의 상태가 급격히 악화되어 위독한 수준에 이르렀을 때에야 나타날 수 있음).
급성 형태
급성 신부전의 경우, 임상 양상을 통해 신장 문제를 즉시 의심하고 적절한 검사를 실시하여 신속하게 진단할 수 있습니다.
다음과 같은 증상은 동물의 신부전을 나타낼 수 있습니다.
- 무기력, 무관심;
- 식욕 부진 또는 완전한 식사 거부;
- 극심한 갈증으로 인해 처음에는 개의 소변량이 크게 증가하지만, 나중에는 소변 생성이 완전히 멈춥니다.
- 위장 장애(메스꺼움, 구토, 변비 또는 복통);
- 요독증(요독성 물질로 인한 신체 중독)과 입에서 나는 특유의 냄새.

증상은 갑자기 나타나 빠르게 진행됩니다. 급성 형태는 초기 증상 발생 후 몇 시간 또는 1~2일 이내에 혼수상태에 빠지거나 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
적절한 시기에 치료를 받으면 예후는 양호하며, 몇 주 안에 완전히 회복됩니다. 대부분의 경우 급성 신부전으로 인한 신장 손상은 가역적이며, 적절한 치료를 통해 요로 기능이 완전히 회복됩니다. 동물들은 급성 신부전 후에도 정상적인 생활을 할 수 있으며, 평생 치료나 특별한 영양 공급이 필요하지 않습니다.
만성 형태
개와 고양이에서 나타나는 만성 신부전증은 CRF(만성 신부전)라는 별도의 이름으로 불립니다.
급성 신부전과는 달리, 개에서 만성 신부전은 명확한 증상이 나타나지 않아 진단이 어렵고, 치료는 신장 조직의 50% 이상이 손상되거나 신부전이 완전히 진행된 후에야 시작되는 경우가 많습니다.
만성 신부전의 임상 양상은 모호하지만, 보호자는 반려동물에게서 다음과 같은 증상을 발견할 수 있습니다.
- 활동량 감소;
- 식욕 부진;
- 위장 장애;
- 일정한 식단과 운동에도 불구하고 체중이 감소합니다.
- 극심한 갈증;
- 소변의 색깔과 양의 변화.

당연히 만성 신부전증 치료는 훨씬 더 어렵고, 예후는 장기 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 만성 신부전증의 경우, 조직 변화가 비가역적이기 때문에 병든 동물이 완전히 회복되지 못하는 경우가 많습니다.
적절한 영양 공급과 지속적인 약물 치료를 포함하는 종합적인 접근 방식 덕분에 대부분의 경우 신부전의 진행 속도를 상당히 늦출 수 있습니다(동물의 신장이 완전히 기능을 잃는 것은 아니지만, 건강한 동물의 신장만큼 제대로 기능하지 못하게 됩니다).
진단
급성 신부전의 경우 증상이 나타나면 즉시 신부전을 의심할 수 있지만, 만성 신부전의 경우에는 개를 철저히 검사하지 않고는 진단하기가 사실상 불가능합니다.
일반적으로 수의사는 다음과 같이 처방합니다.
- 일반 혈액 및 소변 검사;
- 소변 단백질/케라틴 및 비중 검사;
- 생화학적 혈액 검사;
- 복부 장기 초음파 검사;
- 초음파도플러검사;
- 복부 엑스레이.

수의사는 동물의 상태, 기존 증상 및 동반 질환에 대한 평가를 바탕으로 어떤 검사를 실시할지 결정합니다.
치료
병원성 미생물총으로 인한 급성 만성 결핍증의 경우, 복합적인 치료에는 확인된 병원균을 퇴치하는 약물이 반드시 포함되어야 합니다.
질병이 신전성 또는 신후성 요인에 의해 발생하는 경우, 복합적인 치료는 다음과 같은 주요 목표를 달성하는 데 중점을 둡니다.
- 중독 제거 (심한 경우에는 병원에서 정맥 주사 또는 수혈을 시행합니다);
- 주요 장기(특히 간과 심장) 기능의 정상화;
- 염증 과정의 완화;
- 신부전을 유발한 질병의 치료;
- 신체의 수분-염분 균형 회복;
- 보조 요법(조혈 촉진제, 프로바이오틱스, 비타민).
만성 신부전이 있는 개를 위한 영양
만성 신부전(CRF) 진단을 받은 반려동물의 보호자는 먼저 신부전이 있는 개가 먹을 수 있는 음식과 먹으면 안 되는 음식을 알아야 합니다. 식단은 성공적인 치료와 신장 기능 유지를 위한 필수적인 요소이기 때문입니다.
만성 신부전증을 앓는 개의 식단에는 다음이 포함되어야 합니다.
- 최대 80~85% 액체;
- 질 좋고 소화가 잘 되는 동물성 단백질;
- 오메가-3 지방산;
- 과일과 채소;
- 인과 소금 함량 감소;
신장 질환이 있는 개에게는 사료에 전분, 곡물, 색소 및 방부제가 완전히 없어야 한다는 점이 매우 중요합니다.
만성 신부전증이 있는 개는 통조림 및 반가공 제품, 내장, 생선, 생고기를 먹는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

만성 신부전증을 앓는 반려동물에게 맞는 사료를 찾는 데 어려움을 겪고 있다면, 평판이 좋은 제조업체의 고품질 동물병원용 사료를 선택하는 것을 고려해 보세요.
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이 사료들은 동물의 기본적인 신체적 필요를 고려하여 만들어졌으며, 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 성분을 포함하지 않습니다.
방지
반려견이 만성 신장 질환과 같은 질병에 유전적으로 취약한 품종(스패니얼, 복서, 샤페이, 불테리어 등)에 속한다면 다음과 같은 예방 조치를 취해야 합니다.
- 정기적인 건강검진과 신장 기능 검사를 받으세요.
- 반려동물을 위해서는 단백질 함량이 낮은 고품질 사료만 선택하세요.
- 산책 시 반려견에게 입마개를 씌우고, 집에서는 반려견이 관심을 가질 만한 약품이나 물질을 손이 닿지 않는 곳에 보관하여 중독 위험을 최소화하십시오.
- 반려견의 건강 상태를 주의 깊게 관찰하고, 행동에 변화가 있을 경우 수의사에게 연락하십시오.
- 수의사의 조언 없이 약물을 과다 사용하지 마십시오 (많은 약물이 신장과 간에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다).
수의사의 조언
https://www.youtube.com/watch?v=yv-_WtE5zxc&t=431s
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