개 심낭염: 증상 및 치료
심낭염은 심장을 둘러싸고 있는 주머니 모양의 막에 발생하는 염증성 질환입니다. 이 주머니 모양의 보호막(심낭)은 바깥쪽의 섬유층과 안쪽의 두 개의 엽으로 이루어진 장막층으로 구성됩니다. 장막층 사이의 좁은 공간은 투명한 단백질성 액체로 채워져 있습니다. 심낭염은 대개 이차적인 질환입니다. 통계에 따르면 심낭염은 5세 이상의 개, 특히 수컷에서 더 흔하게 발생합니다. 심낭염에 취약한 견종으로는 리트리버, 래브라도 리트리버, 그레이트 데인, 저먼 셰퍼드 등이 있습니다.

개발 이유
심낭염은 심장막에서 윤활액 분비가 증가하여 발생하는 질환으로, 이는 발생한 문제에 대한 심낭의 보상 반응입니다.
이유는 다음과 같을 수 있습니다.
- 심각한 질병을 앓은 병력;
- 진행이 더딘 만성 질환(결핵, 류머티즘, 간염);
- 바이러스성, 세균성, 곰팡이성, 원충성 감염;
- 심막에 대한 직접적 또는 폐쇄적 손상(흉부 타격, 높은 곳에서의 낙상);
- 부실한 식단;
- 잦은 저체온증;
- 신체 활동량 증가;
- 종양학.
심낭염의 종류
개에서 심낭염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 이 질병에는 여러 유형이 있습니다.
섬유소성
섬유소성 혈액이 장막에서 심낭강으로 새어 나올 때 발생합니다. 이러한 형태의 심낭염을 "건성 심낭염"이라고 부르는 이유는 심낭의 윤활 작용이 저해되어 심낭이 거칠어지고 장막층 사이에 칼슘염 침전물이 형성되기 때문입니다.
삼출성
이 형태의 발생 기전은 이전 형태와 정반대입니다. 심낭에 체액이 과도하게 축적되는 것입니다. 이러한 삼출액은 염증이나 심부전, 외상, 종양 등 다른 원인으로 발생할 수 있습니다. 염증이 있는 경우 섬유성 체액을 삼출액이라고 하고, 종양이 있는 경우에는 누출액이라고 합니다.

협착
이러한 유형의 질환에서는 심막에 흉터와 유착이 형성되어 주변 조직과 연결됩니다. 이러한 "유착성" 심막염은 대개 만성 삼출성 또는 섬유성 심막염의 결과로 발생합니다.
섬유소성 심낭염은 치료가 비교적 쉽고 대부분의 경우 완치됩니다. 반면, 개에서 발생하는 삼출성 및 수축성 심낭염은 훨씬 심각하며 치료 기간이 길고 장애를 유발하는 경우가 더 많습니다.
증상
심낭염의 임상 증상은 유형에 따라 다릅니다. 모든 원인의 심낭염에 공통적인 증상은 다음과 같습니다.
- 심박수 증가;
- 급격한 온도 상승;
- 점막의 창백함 또는 청색증.
개는 무기력해지고, 식욕을 잃으며, 때로는 복부팽만 증상이 나타납니다.
이후 질병의 후기 단계에서는 다른 증상들이 나타납니다.
- 사지가 붓는 증상이 나타납니다.
- 구토가 특별한 이유 없이 주기적으로 발생합니다.
- 개가 음식을 거부하고 급격하게 체중이 감소합니다(이러한 상태를 거식증이라고 합니다).
- 탈진으로 인해 동물이 의식을 잃을 수도 있습니다.

심낭염 진단
개에서 심낭염을 진단하고 질병의 유형과 발병 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.
- 종합적인 혈액 검사입니다. 헤모글로빈 수치, 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치를 측정하고 염증 여부를 확인합니다.
- 초음파이 방법은 심낭강 내에 체액이 존재하는지 여부를 감지할 수 있습니다.
- 흉부 X선 촬영. 이 검사는 흉수 위치와 양을 확인하기 위해 시행됩니다.
- 심낭액 분석. 이 검사는 삼출액의 세포 구조를 확인하기 위해 시행됩니다. 심낭액은 장액성(단백질 함유), 출혈성(혈액 함유), 화농성 또는 유미성(림프액 함유)일 수 있습니다.
- 심전도 검사, 심초음파 검사. 이러한 진단 방법은 심낭 내 체액 분포를 명확하게 보여줄 수 있습니다.
치료
심낭염 치료는 종류와 단계에 따라 다릅니다. 삼출액 생성을 줄이기 위해 심장 부위에 냉찜질을 합니다. 또한 부종 감소 및 삼출액 생성 억제를 위해 이뇨제를 처방합니다. 메르쿠잘, 푸로세미드, 퓨린 유도체(유필린 또는 테미살), 그리고 한약제인 헥사메틸렌테트라민 등이 사용됩니다. 심낭 내 삼출액의 양이 많을 경우, 특수 장바늘을 이용하여 제거합니다. 삼출액 배액술은 전신 마취 하에 심초음파 모니터링을 하면서 시행합니다.

심장 내막염에 대한 종합적인 치료에는 항생제, 항염증제, 심장약이 필수적입니다. 개에게는 일반적으로 페니실린, 아미노글리코시드 또는 세팔로스포린 계열 항생제가 처방됩니다. 항염증제(프레드니솔론(이부프로펜, 아세틸살리실산, 네페디핀, 레오피린, 인도메타신)은 일주일에 한 번씩 복용하고 점차 용량을 줄입니다. 칼륨 보충제(아스파르캄, 칼륨 K)는 심부전 치료에 사용됩니다.알리-마그네슘 아스파르트산염, 파낭인), 피모벤단, 심장보호제 디보프라이드.
치료 중 추가 활동:
- 동물이 섭취하는 물의 양을 줄여야 합니다(부종을 예방하기 위해).
- 반려동물의 식단에는 고열량 식품과 비타민 및 미네랄 보충제가 포함되어야 합니다.
- 개의 신체 활동량은 최소한으로 제한됩니다.
- 동물에게 충분한 휴식을 제공합니다.

급성 심낭염은 신속하게 치료하면 개가 완전히 회복될 가능성이 매우 높습니다. 만성 심낭염은 치료 기간이 더 길고 치료가 더 어려우며, 재발성 심낭염의 경우 심낭절개술(심낭의 일부 또는 전체를 제거하는 수술)이 필요할 수 있습니다.
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