고양이의 범안염: 증상 및 치료

범안염은 안구 조직의 화농성 염증입니다. 이는 시력 손상 위험이 높은 매우 심각한 안과 질환입니다. 범안염은 고양이에게서 드물게 진단되며 대부분 길고양이에게서 발생하지만, 집에서 키우는 반려동물도 이 질환에 걸릴 수 있습니다.

발병 원인 및 메커니즘

범안염은 외인성 또는 내인성 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 감염이 안구를 침범합니다. 병원균에는 포도상구균, 연쇄상구균, 녹농균 및 기타 병원성 미생물이 포함됩니다. 이러한 균은 관통상(예: 고양이 싸움 중 눈 부상 또는 유리 파편이 각막에 부딪히는 경우)이나 화상을 통해 안구 조직으로 침투할 수 있습니다.

범안염은 다음과 같은 상황에서도 발생할 수 있습니다:

• 전염성 포도막염(눈의 혈관막 염증);
• 세균성 각막염 (눈의 각막 염증)
• 화농성 결막염;
• 클라미디아 트라코마.

병원균이 안구 조직에 침투하면 고양이의 방어 기전이 활성화됩니다. 면역 체계는 다량의 E 림프구와 항체를 생성하기 시작하며, 이 과정에서 강력한 염증 매개 물질이 분비됩니다. 그러나 눈의 섬세한 조직은 매우 취약하기 때문에 안구의 모든 층이 매우 빠르게 손상되고, 심지어 완전히 파괴(용융)되는 경우도 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 화농성 염증은 주변 연조직(눈꺼풀, 눈 근육)에도 영향을 미칩니다.

증상

범안염은 단 며칠 만에 매우 빠르게 진행됩니다. 고양이는 갑자기 심한 눈물 흘림과 극심한 안구 통증을 느끼고, 불안해하며 자리를 잡지 못하고, 앞발로 아픈 눈을 자주 비비고, 수면과 식욕이 저하됩니다. 빛에 대한 공포증, 눈꺼풀의 충혈 및 부종이 관찰됩니다. 고양이의 각막이 혼탁해지고 시력이 거의 상실됩니다. 이후 화농성 과정이 진행되는데, 홍채와 각막이 파괴되어 수정체와 망막 사이에 삼출물이 고입니다. 눈의 운동성이 부분적으로 저하되고, 눈꺼풀이 저절로 감기며, 안구가 눈에 띄게 앞으로 밀려납니다. 이 시기에 고양이는 발열과 체온 상승을 경험할 수 있습니다.

중요! 위에 설명된 증상이 나타나면 즉시 수의사에게 연락해야 합니다. 안구에 침투한 병원성 미생물은 매우 빠르게 증식하며, 신속한 치료가 없으면 감염이 뇌로 전이되어 전신으로 퍼질 수 있습니다. 결국 고양이는 패혈증으로 사망하게 됩니다. 가정에서 범안염을 치료하는 것은 절대 안 되며, 이 질환은 동물병원에서만 치료해야 합니다.

진단 및 치료

진단 시 의사는 주로 안구의 화농성 염증 징후와 급성 감염성 질환 또는 안구 손상 병력을 참고합니다. 병변을 유발한 미생물총의 종류를 확인하기 위해 각막 절개술(천공술)을 시행하고, 채취한 삼출액 샘플을 실험실로 보내 세균학적 및 현미경적 분석을 의뢰합니다.

질병이 조기에 발견되면 보존적 치료가 가능합니다. 통증 완화를 위해 고양이에게 안와하부 마취(노보카인 차단술)를 시행합니다. 마취제는 안구 뒤쪽에 주사되어 위아래 눈꺼풀 피부를 통과합니다. 경우에 따라 치료 효과를 높이기 위해 신토마이신이나 설파실 연고를 마취제에 첨가하기도 합니다.

어떤 경우든, 범안염에 걸린 고양이는 집중적인 항생제 치료를 받습니다. 광범위 항생제가 사용됩니다.

• 암피실린;
• 아목시클라브;
• 겐타마이신;
• 스트렙토마이신;
• 네오마이신;
• 바이오솔;
• 비실린;
• 네오펜;
• 테트라사이클린.

치료 기간은 눈 손상 정도와 병원균의 종류에 따라 다릅니다. 항생제 치료의 최소 기간은 1주일입니다. 대부분의 경우, 심하게 아픈 고양이는 알약을 먹기 어려워 주사로 항생제를 투여합니다.

하지만 범안염은 대부분 수술적 치료가 필요합니다. 수술에는 두 가지 유형이 있으며, 두 경우 모두 감염된 눈은 기능을 완전히 잃게 됩니다.

내장 적출

안구 절제술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 수술 중 각막과 공막에 절개를 하고, 특수 기구(큐렛)를 이용하여 안구 내용물을 제거합니다. 안구의 섬유막은 그대로 남겨둡니다. 공막과 각막은 봉합합니다. 수술 후 지혈을 시행하고 봉합 부위를 소독합니다. 필요한 경우 안구 내 액체를 배출할 수 있습니다. 수술 후 봉합사는 1~2일 후에 제거합니다.

안구 적출

이 방법은 전신 마취 하에 안구와 안구 내 구조물을 포함하여 영향을 받은 눈 전체를 제거하는 것입니다. 수술 절차는 다음과 같습니다.

• 눈 근육은 수술용 갈고리로 고정시킨 후 잘라낸다.
• 안구를 앞으로 당기면 그 뒤에 있는 시신경이 절단됩니다.
• 연결 요소가 제거된 안구가 제거됩니다.
• 과산화수소에 적신 탐폰으로 출혈을 멈추세요.
• 눈꺼풀은 주머니끈 봉합법으로 꿰맵니다.

수술 후 예후에 관하여

약 한 달 후 눈 속 혈전이 녹으면 수술받은 눈이 건강한 눈보다 작아 보이는 것을 알 수 있습니다. 하지만 이러한 외형적인 결함은 동물이 정상적인 삶을 영위하는 데 아무런 지장을 주지 않습니다.

예방 조치

고양이의 범안염 및 기타 안구 질환을 예방하려면 다음과 같은 사항이 권장됩니다.

• 모든 가축에게 흡혈 곤충에 대한 예방 접종과 치료를 실시하십시오.
• 고양이를 산책시킬 때는 안전한 장소를 이용하고, 아프거나 공격적인 고양이와의 접촉을 피하십시오.
• 감염성 질환은 신속하게 치료하십시오.
• 눈 부상을 입은 경우 즉시 수의사의 진료를 받으십시오.

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