우리 고양이가 요실금이 있어요. 어떻게 해야 할까요?
사람과 마찬가지로 고양이에게도 요실금은 흔한 증상입니다. 하지만 요실금이 질병인지 바로 알아차리기 어려운 경우가 많습니다. 많은 보호자들이 고양이가 "복수심에 불타거나" 일부러 물건을 망가뜨리는 것이라고 오해하기도 합니다. 상황은 다양합니다. 어떤 경우에는 고양이가 의도적으로 영역 표시를 하는 것일 수도 있고, 어떤 경우에는 무의식적으로 소변을 보는 것일 수도 있습니다. 어쨌든 고양이의 요실금은 불편한 문제이지만, 절대 무시해서는 안 됩니다. 근본적인 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다.
고양이 주인들은 고양이가 요실금을 겪고 있다는 사실을 바로 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 처음에는 고양이가 단순히 화장실에 제대로 가지 못하거나 일부러 꾀병을 부리는 것처럼 보일 수 있습니다. 하지만 고양이가 무의식적으로 배변 실수를 하는 것이 분명해지면, 요실금의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 수의사와 함께 원인을 규명한 후에야 비로소 적절한 치료법을 결정하고 고양이를 도울 수 있습니다.
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고양이의 요실금 유형
네, 고양이에게는 여러 종류의 요실금이 있습니다. 각각의 유형을 살펴보겠습니다.
- 파기.이름에서 알 수 있듯이, 소변이 말 그대로 한 방울씩 배출됩니다. 이러한 유형의 요실금은 알아차리기 어렵습니다. 주의 깊은 보호자만이 카펫, 가구, 침구 또는 바닥에 작은 젖은 자국을 발견할 수 있습니다. 소변 방울은 반려동물이 화장실로 달려가거나 갑자기 일어설 때 배출됩니다.
- 지속적인 누출.이러한 유형의 요실금이 있는 고양이는 끊임없이 소변을 보지만, 특히 활동적일 때(서 있거나 뛰거나 앉아 있을 때) 더욱 자주 소변을 봅니다. 방광이 가득 차면 즉시 소변을 배출하게 되는데, 요도괄약근을 조절할 수 없어서 제때 화장실에 갈 수 없습니다.
- 긴급한.이 유형은 다른 유형보다 알아보기 쉽습니다. 이 장애가 있는 반려동물은 화장실에 제때 가지 못해 두려움에 휩싸인 표정을 분명히 보입니다. 배뇨 욕구가 너무 강해서 반응할 겨를도 없습니다. 주인과 반려동물 모두 갑작스럽게 소변을 보게 됩니다.
- 스트레스가 많다.고양이는 스트레스를 받는 상황에 처할 때마다 소변을 보는데, 반드시 두려움 때문만은 아닙니다.
이유
사실 고양이의 요실금에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다! 가능한 원인들을 하나씩 살펴보겠습니다.
중추신경계 기능 장애 및 질병
신경 신호가 "정상적으로" 전달되지 않으면 신체 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 요실금은 고양이에게만 나타나는 질환이 아닙니다. 감염성 질환, 뇌나 척수의 염증, 그리고 외상(타박상, 뇌진탕, 타박상 등)이 모두 요실금의 원인이 될 수 있습니다. 요실금은 척수 손상(특히 요천추 및 미추 부위) 후에 가장 흔하게 발생합니다. 수술이 잘못 시행되어 신경이 손상되었을 수도 있습니다. 신경이나 뇌 자체에 대한 압박(종양, 부종, 혈종 등) 또한 원인으로 배제할 수 없습니다.
기타 이유
고양이의 요실금을 유발할 수 있는 다른 원인들.
| 비뇨생식계의 선천성 병리 | 이러한 원인으로 인해 고양이는 강아지 때부터 소변을 참지 못하는 경우가 있습니다. 주인은 이를 배변 훈련이 부족한 것으로 오해하고 새끼 고양이가 화장실을 사용하지 않는다고 생각할 수 있습니다. 하지만 수의사만이 정밀 검사(초음파 검사가 가장 이상적입니다)를 통해 정확한 문제를 진단할 수 있습니다. |
| 전염병 | "전신 질환"은 신체 전체(비뇨기계를 포함한 여러 장기계통)에 영향을 미치는 질환을 의미하며, "전신 질환"은 비뇨생식계통에 특정한 질환을 의미합니다. 예를 들어 신염, 신증, 방광염 등이 있습니다. |
| 요로결석증 |
이 질병은 반려동물에게서 점점 더 흔해지고 있습니다. 원인은 주인들이 반려동물에게 부적절한 사료를 급여하기 때문입니다. 많은 주인들이 건사료와 자연식을 섞어 주는 것이 좋지 않다는 사실조차 모르거나, 저렴하고 영양 균형이 맞지 않는 사료를 구입하여 반려동물 사료 구매를 소홀히 합니다. |
| 대사 장애 | 이는 고양이의 요로결석뿐만 아니라 과체중 및 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 반려동물의 건강을 주의 깊게 살피고, 정기적으로 수의사를 방문하며, 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 매우 중요합니다. |
| 연령 관련 변화 |
나이가 들면서 괄약근의 조절력이 약해져서 소변이 새는 문제가 발생합니다. |
| 출산 | 때때로 출산한 고양이에게서 요실금이 나타나는 경우가 있습니다. |
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방광의 마비, 부분 마비 또는 경련 |
이러한 조건 중 어느 하나라도 충족되면 고양이가 방광 조절 능력을 잃을 수 있습니다. 하지만 이 증상은 갑자기 나타나는 것이 아니므로, 반려동물의 방광 기능 부전의 근본적인 원인을 파악하는 것이 중요합니다. |
요실금 증상
고양이의 요실금 증상은 쉽게 알아챌 수 있습니다. 하지만 대부분의 증상은 고양이가 소변을 보기 시작한 원인에 따라 다릅니다. 흔한 원인으로는 불안, 공포, 허벅지 안쪽이나 배의 젖은 털, 또는 고양이가 앉거나 누웠던 자리에 소변이 고이거나 방울방울 떨어지는 것 등이 있습니다. 염증성 요실금의 경우, 고양이는 배뇨 중에 통증으로 인해 애처롭게 울 수 있습니다. 방광이나 신경이 마비되거나 부분적으로 손상된 경우에는 고양이가 소변을 봤다는 사실조차 인지하지 못할 수도 있습니다. 따라서 갑작스러운 소변 자국 외에는 "명백한" 증상을 찾기가 어렵습니다. 요실금의 원인은 다양하며, 각 원인마다 임상 양상이 다릅니다.
고양이 요실금 치료법
고양이의 요실금 치료는 주로 근본 원인에 따라 달라집니다. 감염이 원인이라면 항생제 치료가 필수적입니다. 과체중이 원인이라면 균형 잡힌 식단과 운동이 중요합니다. 신경계 질환이 있는 경우에는 근본 원인을 해결해야 합니다. 이러한 질환은 항상 회복 가능한 것은 아닙니다. 이 경우 고양이에게 기저귀를 착용시키고 집안 곳곳에 여러 개의 화장실을 마련해야 할 수도 있습니다.
자가 처방은 권장하지 않습니다. 상황을 악화시킬 뿐입니다. 많은 약물이 동물에게 절대 사용해서는 안 됩니다. 따라서 수의사의 진료가 필수적입니다. 반려동물의 몸속 상태를 확인하기 위해 초음파 검사가 필요한 경우가 많습니다.
예후 및 발생 가능한 합병증
고양이의 요실금 예후와 잠재적 합병증은 요실금의 근본 원인에 따라 크게 달라집니다. 감염이 원인인 경우, 항생제 치료를 통해 일반적으로 동물의 상태가 안정되고 배뇨 기능이 회복됩니다.
나이가 많은 고양이의 경우와 같은 합병증이 있을 때는 더욱 신중한 예후가 필요합니다. 나이가 든 고양이는 치료에 대한 반응이 떨어지고 조직 재생 속도도 현저히 느립니다. 이러한 경우 소변 누출이 지속되는 경우가 많으므로 보호자는 위생 관리와 보살핌에 특별히 신경 써서 반려동물의 삶의 질을 유지해야 합니다.
심각한 뇌 또는 척수 손상으로 마비가 발생한 경우 완전한 회복은 불가능합니다. 치료는 신경계의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 달라집니다. 하위 운동 신경 손상은 지속적인 요실금을 유발하고, 상위 운동 신경 손상은 정상적인 배뇨 욕구 상실을 유발합니다. 하위 운동 신경 손상의 경우 특수 기저귀를 사용하고, 상위 운동 신경 손상의 경우 방광 과팽창을 방지하기 위해 정기적으로 손으로 방광을 비워줍니다.
고양이 야뇨증의 잠재적 합병증으로는 소변 정체로 인한 요로 염증, 생식 기능 상실, 수신증 및 신부전 발생 등이 있습니다. 신속한 치료가 이루어지지 않으면 요실금은 심각한 결과를 초래하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
고양이의 요실금 예방
고양이의 요실금을 예방하려면 잠재적인 원인이 될 수 있는 요인들을 미리 차단해야 합니다. 균형 잡힌 식단을 제공하고, 바람이 들어오는 곳을 피하며, 고양이가 넘어지거나 부딪히지 않도록 안전한 환경을 조성하세요. 또한 정기적으로 동물병원에 데려가 고양이의 건강 상태를 확인하는 것도 중요합니다. 안타깝게도 나이가 든 고양이의 경우 요실금 예방이 더욱 어려워집니다. 아무리 애정을 쏟더라도 노령묘의 요실금 위험은 여전히 존재합니다.
궁금한 점이 있으신가요? 아래 댓글에 저희 웹사이트 소속 수의사에게 질문을 남겨주시면 최대한 빨리 답변해 드리겠습니다.
이 영상에서 고양이와 개의 요실금에 대해 자세히 알아보세요.
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50 댓글
올가
생후 2개월 된 길고양이를 데려왔는데, 목욕을 시켜주니 오줌 냄새가 사라질 줄 알았어요! 그런데도 냄새가 가시지 않네요. 고양이는 화장실에 오줌을 싸는데, 가끔은 화장실 끝까지 가지 못하기도 해요. 문제는 발바닥 털이 다 빠지고 오줌 싼 자리가 부어올랐다는 거예요. 오늘 동물병원에 갔더니 병적인 증상이라고 하면서 항생제 주사를 두 번 맞으라고 하더라고요. 첫 번째는 오늘, 두 번째는 48시간 후에 맞으라고 했어요. 어떻게 해야 할까요? 데려온 지는 3일밖에 안 됐어요.
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 정확히 어떤 문제인가요? 의사 선생님이 말씀 안 해주셨네요. 신장 문제인가요? 방광 문제인가요? 신경전도 장애인가요? 정확한 문제를 확인하려면 초음파 검사를 받아봐야 할 것 같아요.
어쩌면 밖에서 감기에 걸렸을지도 몰라요. 어쩌면 정말 해부학적 이상이 있을 수도 있고요. 신경 전달에 문제가 있을 수도 있는데 (이 경우에는 요천추 부위를 살펴봐서 신경이 눌렸는지, 다른 문제가 있는지 확인해야 해요). 아니면 원인을 알 수 없는 방광염(스트레스)일 수도 있고요. 새끼 고양이를 포기하기 전에 문제의 원인을 알아내야 해요. 그리고 만약 이 작은 아이를 고칠 가능성이 있다면, 너무 일찍 포기하지 마세요.
타티아나
수의사 선생님들께, 질문 하나 드려도 될까요? 저희 고양이는 5개월 됐어요. 3개월쯤 됐을 때부터 자는 동안 소변을 흘리는 걸 발견했어요. 양은 많지 않았지만, 한두 번은 면 담요 두 겹이 흠뻑 젖을 정도로 많이 흘린 적도 있었어요. 깨어 있을 때는 화장실도 잘 쓰고, 평소 새끼 고양이처럼 활발하고 호기심도 많아요.
애교도 많고, 외상도 없었어요. 밥도 잘 먹고 변도 정상이에요. 수의사 선생님 조언에 따라 사료를 로얄캐닌으로 바꿨어요. 구충과 벼룩 치료도 했고요. 예방접종은 아직 안 했어요. 초음파 검사에서도 이상은 발견되지 않았고요. 소변 검사 결과 단백뇨는 없고, 백혈구, 상피세포, 요석 결정도 정상이에요. 소변에 결정도 없고요. 크면서 괜찮아지길 바라는데, 이런 증상이 나타날 수 있는 건가요? 아니면 병적인 걸까요?
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 수컷 새끼 고양이를 키우시는 걸로 알고 있습니다. 밤에는 습식 사료를 먹이고 물 섭취량을 제한해 보세요. 밤에 물을 많이 마시는데 아직 방광이 가득 찼다는 것을 인지하지 못하는 것 같습니다. 소변량이 많아지면 방광에 압력이 가해지고, 괄약근이 이를 감당하지 못해 소변이 새는 것입니다. 아마 자라면서 자연스럽게 나아질 테지만, 보호자분께서 도와주시는 것이 좋습니다.
잠자기 전과 낮 동안 물을 얼마나 마시는지 관찰하세요. 낮 동안 소변을 보는 횟수도 확인하세요 (소변을 자주 보지 않는다면 방광이 과도하게 늘어나 방광 신경 세포의 감각이 둔해질 수 있습니다). 비타민 A와 E를 식단에 추가하여 점막 재생과 세포 회복을 촉진하세요.
크세니아
안녕하세요, 저희 고양이가 16살인데 갑자기 소변을 보기 시작했어요. 갑자기 화장실에 자주 가다가 지치면 아무 데나 앉아서 발을 들고 소변 방울이 조금씩 새어 나와요. 그러고는 그 자리에 앉아서 핥아먹어요. 딱히 다른 징후는 보이지 않아요.
일주일에 한 번, 한 달에 한 번, 두 번, 심지어 이틀에 한 번도 그럴 수 있어요. 아침 일찍 시작할 수도 있고 저녁 늦게 시작할 수도 있고… 특별한 패턴이 없어요. 하지만 동시에 자주 일어나는 것도 아니에요. 동물병원에 데려가서 소변 검사, 혈액 검사, 초음파 검사를 받았는데, 나이에 맞는 정상이라고 하더라고요.
우리는 7일 동안 항생제를 복용하라고 고집했는데, 젠장, 약 이름이 기억이 안 나네.
그들은 주사 비용이 매우 비싸다고 했고, 주사를 맞은 후 고양이는 앞발로 서지도 못하고 주사 맞는 동안 심하게 울었습니다. 효과는 전혀 없었고, 우리가 정기적으로 다니는 동물병원에서는 어깨만 으쓱거렸습니다. 병원에서는 요실금 약을 처방해 주겠다고 했지만, 우리는 망설이고 있습니다. 우리 나이도 있고, 치료하면 심각한 결과를 초래할까 봐 두렵습니다. 필요하다면 병원에 전화해서 어떤 약을 어떤 용량으로 주사했는지 알아볼 생각입니다. 혹시 경험이 있으시거나 조언해 주실 분이 계시다면, 이 증상이 무엇일지 알려주시면 감사하겠습니다. 어떤 답변이든 환영합니다.
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 안타깝게도 고양이의 경우는 좀 더 복잡합니다. 요실금 치료에 처방되는 대부분의 약물은 개를 위해 개발된 것입니다. 예를 들어 프로팔린(Propalin)이 그렇습니다. 페닐프로판올아민(phenylpropanolamine)을 주성분으로 하는 유사한 약물들이 있지만, 대부분 호르몬제(스테로이드)입니다. 따라서 정확한 원인을 알지 못하는 고양이에게 이러한 약물을 투여하는 것은 위험합니다. 호르몬 균형이 완전히 깨질 수 있기 때문입니다 (특히 노령 동물에게는 더욱 위험합니다). 요실금 증상이 나타나기 전에 스트레스를 받은 적이 있나요?
타이시야
안녕하세요. 최근에 저희 고양이가 요실금을 하는 것을 발견했습니다. 저체온증인 것 같은데, 어떤 약을 먹여야 할까요?
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 정확한 진단을 위해서는 직접 진찰이 필요합니다. 단순한 소변 누출이라면 프로팔린을 사용할 수 있지만, 가격이 비쌉니다. 또는 방광염일 수도 있습니다. 방광염의 경우, 진경제, 항생제, 소염제, 그리고 이뇨제를 1~2일 동안 투여해야 합니다.
나탈리아
안녕하세요. 제가 고양이 허리뼈를 철문에 부딪혀 부러뜨렸습니다. 그 후로 고양이가 소변을 참지 못합니다. 수의사 선생님께서 프로제린 0.2ml를 2주 동안 주사하라고 하셨는데, 효과가 있을까요?
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 수의사에게 부상에 대해 말씀하셨나요? 직접 병원에 데려가셨나요, 아니면 전화로 상담을 받으셨나요? 요천추 부위(배변 및 배뇨를 담당하는 척수 부분)의 척추 손상을 배제하기 위해 엑스레이 촬영이 필요합니다. 이 부위의 손상은 요실금을 유발할 수 있습니다.
방광 신경 분포에 직접적인 문제가 있는 경우 프로제린이 도움이 될 수 있습니다. 정확한 진단과 정밀 검사 없이는 어떤 치료법이 효과적일지 단정적으로 말할 수 없습니다. 척수 손상이 심한 경우에는 평생 문제가 지속될 수 있습니다.
스베틀라나 마슬로프스카야
안녕하세요!
오늘 현관에 새끼 고양이 한 마리(암컷)가 버려져 있었어요. 누군가 버린 것 같아요. 제가 데려와야 했는데... 오줌을 흘리고 있고 뒷발이 온통 노랗게 변해 있었어요...
그녀의 행동만 봐서는 아픈 줄 전혀 알 수 없어요...
어떻게 해야 할까요?
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 필요한 검사, 특히 방광 초음파 검사를 위해 아이를 병원에 데려가세요. 방광염, 방광 무력증, 염증, 신경학적 문제 또는 어린 나이와 관련된 문제일 수도 있습니다. 검사를 통해 치료가 가능한지, 아니면 나이가 들면서 저절로 나아질지 알 수 있습니다. 하지만 그냥 방치하고 자연 치유만을 바라지 마세요.
나스티아
안녕하세요! 저희 고양이는 8개월 됐어요. 저희가 한눈 판 사이에 고양이가 밖에 나갔는데, 3일 전에 조산했어요. 새끼 고양이들은 너무 일찍 태어나서 안타깝게도 모두 죽었어요. 어미 고양이는 소변실금 증상도 생겼는데, 저절로 나아질까요? 아니면 치료가 필요할까요?
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 이상적으로는, 물론 동물을 검진하여 비뇨생식기계의 염증성 질환 여부를 확인하는 것이 가장 좋습니다. 네, 분만으로 인해 요실금이 발생할 수 있지만, 추측보다는 정확한 원인을 찾는 것이 훨씬 중요합니다.
단순히 조산 때문만은 아닐 수도 있어요. 어려서 그럴 수도 있고, 감염이 있었을 수도 있죠. 진찰 없이는 정확한 조언을 드리기가 어렵습니다. 기다리면 나중에 치료가 더 어려워질 수 있어요 (시간을 낭비하면 나중에 후회하게 될 거예요). 고양이를 데리고 초음파 검사를 받아보세요. 그리고 3~4주 정도 회복되면 중성화 수술을 해주세요.
나탈리아
죄송해요, 모든 걸 다 적지는 못했네요. 고양이에게 항생제 주사, 티로신, 노그-오 세루칼, 덱사메타솔, 옥트레오티드를 투여했습니다. 오늘 검사 결과 급성 췌장염으로 진단받았습니다. 새로운 항생제인 세프트리악손 정맥주사, 염화나트륨 수액, 산증 치료제 정맥주사, 세루칼과 노스파 근육주사, 그리고 옥트레오티드 근육주사를 처방받았습니다. 또한 엔테로스겔, 포티플로라, 그리고 사료도 처방받았습니다.
고양이가 스스로 아무것도 먹지 않고 토해서 물에 희석한 사료를 억지로 먹이고 있어요. 거의 하루 종일 잠만 자고, 평소와 다른 소리로 울어요. 게다가 이제는 배변 실수까지 하고 있어요. 조금씩 움직이려고 애쓰지만, 앞발 하나가 전혀 움직이지 않아서 너무 힘들어해요. 제발 도와주세요! 어떻게 해야 할까요? 우리 가족이나 다름없는 고양이를 너무나 사랑하고, 꼭 도와주고 싶어요. 어떻게 해야 할지 알려주시면 정말 감사하겠습니다! 꼭 답변 부탁드려요!
다샤는 수의사입니다.
지금 정확히 무엇을 먹이고 계신가요? 사료를 먹이는 건가요, 아니면 그냥 불쌍해서 마음대로 먹이는 건가요? 초음파 검사나 혈액 검사는 해보셨나요? 아니면 진찰만으로 진단하신 건가요? 췌장염이 아닐 수도 있으니, 철저하고 종합적인 검사가 필수적입니다. 현재 치료는 급성 염증 완화에 초점을 맞추고 있으며, 췌장에 과부하를 주지 않기 위해 급성기에는 효소제 투여는 권장되지 않습니다.
나탈리아
안녕하세요! 저희 고양이는 16살입니다. 오늘 아침에 기운이 없어 보이더니 점심때쯤에는 아예 밥을 먹지 않으려고 했습니다. 나이도 많고 건강 상태도 좋지 않아서 더 이상 방치하기 싫었기에 동물병원에 불렀습니다. 수의사 선생님께서 혈액 검사를 하고 뒷다리 근육과 어깨 부위에 주사를 몇 대 놓아주셨습니다. 수의사 선생님이 가시고 나서 고양이는 전혀 걷지 못했고, 한쪽 발의 감각이 완전히 없어진 것 같았습니다.
의사는 걱정할 필요 없다고 했고, 단지 주사를 맞은 후 통증 때문에 걷는 것을 두려워하는 것뿐이라고 했습니다.
오늘 아침에 보니 고양이가 계속 소변을 흘리고 있더라고요. 수의사 선생님이 짜내 보셨는데, 발이 아픈 척해서 소변을 안 보는 거라고 하셨어요. 오늘 링거도 맞았고요. 방광은 꽉 찬 게 분명한데도 화장실에 가려고 하지 않아요. 조금씩 일어나서 움직이긴 하는데 계속 소변을 흘리고 있어요. 제발 도와주세요!!! 저희는 고양이를 너무 사랑해요.
주사를 놓다가 신경을 건드린 걸까요? 아니면 스트레스 때문에 문제가 생긴 걸까요? (그는 정말 심하게 공황장애를 일으켜요.) 조언 부탁드립니다. 정말 도움이 될 수 있으면 좋겠어요!
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 네, 항생제나 다른 점도가 높은 약물을 주사받으셨다면 신경을 건드렸거나 주사액이 신경을 압박했을 가능성이 있습니다 (마치 덩어리가 있는 주사를 맞고 작은 혹이 생기는 것처럼요). 소변 누출에 대해서는 방광 초음파 검사와 소변 검사를 받아보셔야 합니다.
염증, 신경과민, 또는 노화 때문일 수 있습니다. 그리고 방광이 가득 찼다면 즉시 초음파 검사를 받으세요! 신장 결석이나 정상적인 소변 흐름을 방해하는 다른 원인을 배제해야 합니다.
로피
그렇다면 결국 그 고양이는 어떻게 되었을까요?
아지자
안녕하세요, 저희 고양이가 최근에 새끼 고양이 세 마리를 낳았는데, 한 마리는 꼬리가 없어요. 나머지 새끼들은 건강한데, 꼬리 없는 새끼 고양이가 소변을 조금씩 흘리고 있어요. 혹시 질병 때문일까요? 아니면 시간이 지나면 괜찮아질까요? 동물병원에 데려가 봐야 할까요? 오타가 있어서 죄송합니다.
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 혹시 스코틀랜드나 영국 고양이인가요? 동물병원에 데려가 보세요. 요천추 손상 여부를 확인해 보도록 하세요. 태아 발달 이상으로 인해 신경 기능에 문제가 생겨 소변을 참지 못하는 것일 수도 있습니다.
줄리아
안녕하세요! 저희 고양이가 카테터를 삽입했는데, 당연히 소변을 보고 싶어 할 리가 없잖아요. 그런데 계속 소변을 보려고 해요. 이게 무슨 뜻일까요?
감사합니다!
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 카테터가 빠졌거나, 동물의 방광 벽을 심하게 자극하는 무언가가 있어서 반사 작용이 일어난 것 같습니다. 심한 방광염일 수도 있고, 소변이 고농축되었을 수도 있습니다. 의료 기록이나 다른 정보를 전혀 제공해 주시지 않아서 정확한 원인을 파악하기 어렵습니다.
올가
안녕하세요! 저희 고양이는 1년 3개월 됐습니다. 약 2개월 전부터 갑자기 식욕이 없어지고 체중이 줄었으며 털갈이를 심하게 하기 시작했습니다. 처음에는 거의 걷지도 못하고 누워서 물만 마셨습니다. 뒷발이 항상 축축하고 소변을 흘리는 것도 발견했습니다. 동물병원에서 처방받은 항생제를 먹고 나서는 회복세를 보였습니다. 식욕도 좋아지고 빠르게 건강을 되찾았지만, 소변을 흘리는 증상은 계속됩니다.
다샤는 수의사입니다.
진단명이 무엇이었나요? 아니면 수의사들이 고양이를 진찰도 하지 않고 말씀하신 증상만 듣고 항생제를 처방했나요? 치료가 끝난 후 고양이를 다시 진찰했나요? 초음파 검사는 했나요? 방광과 요로 상태는 어떤가요?
염증은 배제되었나요? 요로결석도 배제되었나요? 고양이는 만성 질환을 앓고 있는 것 같습니다 (두 달 동안 아팠고, 치료는 얼마 전에 시작했습니다). 항생제는 아마도 일시적으로만 증상을 완화했을 가능성이 높습니다. 초음파 검사, 소변 및 혈액 검사를 포함한 종합적이고 장기적인 치료가 필요합니다. 기생충도 제거해야 합니다. 체중이 많이 줄고 털이 빠지는 이유가 기생충 때문일 수도 있습니다. 전반적으로 고양이는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다.
안녕하세요! 진단명은 무엇이었나요? 수의사들이 고양이를 진찰도 하지 않고 말씀하신 증상만 듣고 항생제를 처방한 건가요? 치료 후에 고양이를 다시 진찰했나요? 초음파 검사는 했나요? 방광과 요로 상태는 어떤가요? 염증은 배제되었나요? 요로결석도 배제되었나요? 모든 정황으로 볼 때, 고양이는 이미 만성 질환을 앓고 있는 것 같습니다 (이전에 두 달 동안 아팠었는데, 치료는 최근에야 시작했거든요). 항생제는 아마도 일시적으로만 증상을 완화시켜 준 것일 겁니다.
종합적이고 장기적인 치료가 필요하며, 초음파 검사, 소변 및 혈액 검사 등이 포함되어야 합니다. 또한 구충도 필요합니다. 체중이 급격히 줄고 털이 빠지기 시작한 이유가 구충 때문일 수 있습니다. 전반적으로 고양이는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다.
올가
그들은 그를 진찰조차 하지 않았어요. 그냥 감염일 가능성이 높으니 어떤 항생제를 주사해야 하는지 말했을 뿐이에요.
엘레나
저희 고양이는 15살 정도 됐는데, 지금까지 아픈 적이 없었어요. 그런데 최근에 일어날 때 발밑에 오줌을 싸는 걸 발견했어요. 나이 때문이라면 어떻게 해야 할까요? 치료가 가능할까요?
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 반려동물의 정확한 질병을 진단하려면 검진이 필요합니다. 검진에는 초음파 검사, 혈액 검사, 생화학 검사 및 소변 검사가 포함됩니다.
방광염 및 요로결석을 포함한 기타 비뇨생식계의 염증성 질환을 배제해야 합니다. 노화와 관련된 경우라면 안타깝게도 약물 치료는 효과가 없으며 소변 누출은 계속될 것입니다. 염증이 원인이라면 반려동물을 치료하면 증상이 호전될 것입니다.
알리나
안녕하세요! 저희 고양이는 13살입니다. 약 일주일 전부터 매일 아침 고양이가 자던 자리에 소변 자국이 남아 있는 것을 발견했습니다. 고양이는 밤에만 소변을 보는데, 아마도 곤히 잠들었을 때인 것 같습니다. 소변 자국은 거의 색깔이 없고 노란 테두리만 보입니다. 크기는 마치 고양이 전체를 덮은 털 뭉치처럼 큽니다. 고양이는 낮에 밖에 나가서 거기서 볼일을 봅니다. 예전에는 밤에 두세 번씩 밖에 나가고 싶어 했는데, 이제는 푹 자고 있습니다. 40일 전에 노비박 트리켓 트리오 백신을 접종했고, 2주 전에는 어드밴티지 드롭스를 어깨 부위에 발라주었습니다.
평소에는 백신 접종 시 가마비트 포르테를 함께 투여했는데, 이번에는 구할 수가 없었어요. 혹시 약물 부작용일까요? 분비물은 없고, 식욕도 좋고, 물도 잘 마시고, 활발해요. 중성화 수술은 오래전에 했어요. 지금 가마비트를 다시 투여해야 할까요? 더 나은 조합을 추천해 주실 수 있을까요? 저희 동네에는 동물병원이 없고, 도시에서도 멀어요. 지역 동물보호소에서는 노령 때문이라고 했는데, 혈액 검사도 안 했어요 (소변은 어떻게 채취하는지 몰라요. 자꾸 덤불 속으로 도망가 버리거든요).
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 아니요, 백신 접종 후 그런 반응이 나타나는 것은 불가능합니다. 가마비트(Gamavit)에 대해서는 걱정하지 마세요. 전혀 효과 없는 약입니다. 성분표를 확인해 보세요.
주사용 물 한 통에 활성 성분 한 방울을 넣으세요. 분홍색 물과 동물의 몸에 작은 구멍 하나만 있으면 됩니다. 비타민과 미네랄 농도가 훨씬 높은 훨씬 효과적인 약물들이 있습니다. 예를 들어 멀티비타민, 멀티비타민 + 미네랄, 올리고비트 등이 있습니다(이러한 약물들은 모두 주사제이며, 생산적인 농장 동물에게도 사용되므로 SBBZH에도 사용해야 합니다). 요로를 확인하기 위해 초음파 검사를 하는 것이 좋습니다. 요도 무력증일 가능성이 있으며, 이 경우 프로제린 주사 요법으로 충분할 수 있습니다.
줄리아
안녕하세요. 저희 집에 생후 2개월 반 된 새끼 고양이가 있습니다. 얼마 전에 감기에 걸렸었는데 지금은 괜찮아졌어요. 그런데 한 가지 문제가 있어요. 소변을 무의식적으로 조금씩 흘리는 거예요. 화장실은 평소처럼 잘 사용하고, 아파서 우는 소리도 안 나요. 가끔 고양이가 앉아 있는 곳 바닥에 소변 방울이 떨어지는 걸 발견했어요.
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 염증성 질환 여부를 확인하기 위해 새끼 고양이를 동물병원에 데려가 혈액 검사 및 생화학 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 감기 때문에 방광염이 생겼을 가능성이 있으니, 안전을 위해 조기에 문제를 해결하는 것이 중요합니다. 심각하지 않고 일시적인 증상일 가능성이 높지만, 어린 반려동물의 건강을 위험에 빠뜨려서는 안 됩니다.
손님
안녕하세요, 도와주세요! 저희 집에는 1년 1개월 된 수컷 고양이가 있습니다. 2월 28일에 중성화 수술을 받았고, 수술은 잘 끝났습니다. 저녁 무렵에는 뛰어다니고 점프도 잘 했습니다. 그런데 3월 7일 저녁에 보니 고양이가 화장실 모래통에 웅크리고 오랫동안 앉아 있는 것을 발견했습니다. 변은 단단하고 부드러운 덩어리 형태로 나왔습니다. 장 문제는 아닌 것 같습니다.
침대에 눕히고 쓰다듬어 주니 이불에 물방울이 맺혀 있었는데, 알고 보니 소변이었어요. 음경에서 소변이 한 방울씩 새어 나오고, 고양이는 경련을 자주 일으키며 불안해하고 몸을 핥아요. 배를 누르면 가만히 누워서 잠이 들기도 해요. 중성화 수술 후 음낭에는 염증이 전혀 없어요. 하지만 고양이가 고통스러워하는 게 눈에 보여요. 화장실 모래통에 10분씩 앉아 있기도 해요. 동물병원에는 전화도 안 받아요. 아마 지금쯤이면 3월 8일 연휴를 보내고 있겠죠. 어떻게 해야 할까요?
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 네, 공공 동물병원은 3월 12일까지 문을 닫을 가능성이 높습니다. 하지만 사립 동물병원은 주말에도 동물들이 아프다는 것을 알고 있기 때문에 (고객과 수익이 더 중요하므로) 계속 문을 열 가능성이 높습니다.
그러므로, 이 기간 동안 진료하는 동물병원을 찾아보세요. 수술 후 합병증이나 비뇨생식기계 염증 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 경련 완화를 위해 노스파(No-Spa)나 파파베린(papaverine)을 1/4정만 복용할 수 있지만, 이는 보호자의 책임 하에 이루어져야 합니다. 동물은 반드시 직접 진찰을 받아야 합니다. 또한, 진료 전에는 아무것도 투여하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 가려질 수 있기 때문입니다.
니나
안녕하세요! 저희 고양이는 두 살이고 중성화 수술을 받았습니다. 그런데 신장 결석이 생겼어요. 그동안 고양이 사료(캣차우)를 먹였는데, 얼마 전 동물병원에서 자연식과 건식 사료를 섞어 먹이면 안 된다는 사실을 알게 됐습니다. 하지만 이미 늦었죠. 중성화 수술 당시 동물병원에서 이런 주의사항을 알려주지 않았거든요.
우리는 고양이 한 마리를 죽였습니다. 아름다운 파란 눈에 털이 복슬복슬한 샴 고양이였죠. 그 고양이의 병력을 설명해 드리겠습니다. 새해가 되기 전부터 그 고양이는 화장실에 자주 가기 시작했는데, 소변을 볼 수 없었던 겁니다.
수의사 선생님께서 세파졸린-아코스 항생제와 노보카인 1mg을 하루에 한 번 처방해 주셨습니다. 코터빈과 신장 차도 함께 투여했습니다. 치료를 했더니 증상이 나아졌습니다. 그런데 2주 후 다시 증상이 나타났습니다. 코터빈을 한 번 더 복용했더니 또 괜찮아졌습니다. 한 달 후, 그리고 오늘까지도 증상이 더 심해졌습니다. 소변에 피가 섞여 나오고, 소변이 새어 나오는 증상이 멈추지 않았습니다. 마취 후 카테터를 삽입했지만 효과가 없었습니다. 다음 날에는 수의사 선생님께서 고양이의 소변을 한 방울씩 짜내 보셨지만 역시 효과가 없었습니다. 셋째 날, 다시 마취 후 카테터를 삽입했습니다.
간신히 장을 비웠더니 소변이 분수처럼 뿜어져 나왔는데, 아마도 결석이 몸속으로 들어갔던 것 같습니다. 세파졸린-아코스(노보카인 1mg 함유), 코터빈, 노-슈파, 시스톤 1/4정씩 하루 두 번, 그리고 신장 차 2~3큰술을 복용하면서 치료를 받고 있습니다. 그런데 이제 새로운 증상이 나타났습니다.
마지막 소변줄 삽입 후, 우리 고양이가 요실금 증세를 보이고 있어요. 밥도 안 먹고, 주사기로 닭고기 육수를 먹여주고 있어요. 수의사 선생님이 노슈파 복용을 중단하라고 하셨고, 코터빈도 다 먹였어요. 항생제 주사는 이틀만 남았고, 치료는 끝났어요. 이제 시스톤만 남았는데, 고양이가 아파요. 온몸이 젖었고, 소변이 계속 새요. 감기에 걸리지 않게 하려고 하루에 여러 번 따뜻한 드라이기로 음모를 말려주고 기저귀를 채워주고 있어요. 털이 복슬복슬한 우리 고양이인데 말이죠.
의사 선생님께서 소변에 모래는 없다고 하셨어요. 결석은 카테터 시술 중에 배출된 것 같아요. 어떻게 해야 할까요? 사랑하는 우리 반려동물을 어떻게 살릴 수 있을까요? 근처에 괜찮은 동물병원도 없고, 검사받을 곳도 없어요. 지역 병원에 가야 하는데, 비용이 너무 비싸서 치료받을 엄두도 안 나요. 게다가 저희는 형편이 넉넉지 않아요.
저희는 얼마 안 되는 연금으로 생활하는 노인들입니다. 이 메시지는 간절한 도움 요청입니다. 저희를 도와줄 사람이 아무도 없습니다. 저희 작은 마을의 수의사는 진찰 장비조차 제대로 갖추고 있지 않습니다. 그는 진심으로 저희를 돕고 싶어하며 최선을 다해 치료해 주지만, 진료비도 받습니다. 그는 상황을 지켜보자고 했습니다.
제 고양이가 아파 보여요. 하루 종일 따뜻한 담요에 싸여 기름칠한 천 위에 누워 있었는데, 허리 아래쪽이 완전히 젖었어요. 어떻게 해야 할까요? 어떻게 해야 할지 알려주시면 감사하겠습니다. 조언과 도움에 미리 감사드립니다.
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 상황이 복잡하다는 건 이해하지만, 화면으로는 반려동물의 상태를 판단하거나 무엇이 문제인지 알 수 없습니다. 수의사 선생님께서 처방해주신 치료는 올바릅니다.
시스톤 투여 후에는 카네프론 정제를 하루 1~2회, 반 알씩 7~12일간 투여해 보세요. 비뇨생식기 질환 전용 사료(비뇨기 시리즈)로 바꾸시는 것이 좋습니다. (고급 사료이므로 저렴한 선택은 아닙니다.) 전반적으로 수의사의 처방에 동의합니다. (저는 간과 위장 건강을 위해 메짐과 카르실을 처방할 수도 있었지만, 개인적으로는 약물 치료를 권장합니다.)
니나
정말 감사합니다! 시스톤은 며칠 동안 복용시켜야 하나요?
니나
안녕하세요! 메짐과 카르실을 어떻게 사용해야 하나요? 복용량은 얼마이고 며칠 동안 복용해야 하나요? 메짐 대신 판크레아틴을 사용할 수 있을까요? 지금 고양이를 자연식으로 바꿔도 괜찮을까요? 어떤 음식을 먹여야 할까요? 저희 고양이는 식단이 매우 제한적이라 캣차우 외에 사워크림, 달걀흰자, 그리고 가끔 생고기만 먹었습니다. 답변과 도움에 미리 감사드립니다.
올가
한 달 전, 매우 아픈 길고양이 한 마리가 우리 집에 왔습니다. 칼리시바이러스 감염과 꼬리 건성 괴저 등 심각한 상태였고, 꼬리의 3분의 2를 절단해야 했습니다. 우리 지역 동물 질병 관리소의 수의사들은 고양이 치료에 능숙하지는 않지만, 그럼에도 불구하고 글로브펠 4를 10일간, 세프트리악손 주사를 10일간, 이뮤노판, 가마비트, 레보마이세틴 점안액, 메트로길 덴타 경구 투여, 그리고 스트롱홀드를 14일 간격으로 세 번 투여할 것을 권했습니다. 미세포자충증 치료를 위해 이루닌 20mg을 7일간 하루 두 번, 그리고 그 후 2주 동안 격일로 20mg씩 투여했습니다.
치료 시작 15일 후, 우리 고양이는 머리, 귀, 등 부위의 털이 빠지기 시작했습니다. 스트레스를 받으면 소변을 많이 보기 시작했고, 걷거나 점프할 때도 소변을 봤습니다. 두려움 때문인지, 아니면 잘린 꼬리 때문인지, 뭔가 문제가 생긴 것 같습니다. 이제 수의사들은 안락사를 권하고 있습니다.
원격 상담이 거의 불가능하다는 건 알지만, 혹시 전문적인 조언을 해주실 수 있을까요? 최소한 고양이를 도와줄 방법이라도 찾아보고 싶어요. 다음번 동물병원 방문은 안락사 예정이거든요.
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 면역 증강제(칼리시바이러스 치료 필요)와 함께 권장대로 글로브펠을 투여하세요(가마비트는 다른 약과 마찬가지로 효과가 미미합니다). 백선 치료에 대해서는 저희 웹사이트의 관련 글을 참고해 주세요(댓글에 자세한 치료 계획이 있습니다). 소변이 새는 증상은 고양이가 천골 척추 부상을 입어 소변을 조절하지 못하는 것일 수 있습니다. 또한 면역력이 약해지면 방광염이 발생할 수도 있습니다.
면역력이 약해진 상태에서는 백선 치료가 쉽지 않겠지만, 포기하지 않고 끝까지 노력해 보세요! 정말 도시에 동물병원이 하나밖에 없나요? 저희 병원에는 다른 병원에서 치료를 포기한 반려동물들을 찾아오는 경우가 많습니다. 저희 병원에서도 동물 질병을 치료하지만, 특히 소형 반려동물은 매일 진료를 받고 있으며, 대부분 상태가 심각해서 보호자분들이 혼자서는 감당할 수 없다고 판단하시는 경우가 많습니다.
알렉산더
안녕하세요. 도와주세요. 저희 고양이(4~5살, 중성화 완료)가 사료를 바꾼 후 소변을 자주 (방울방울씩) 보고, 특히 분홍색 소변을 보는 증상이 나타났습니다. 새 사료 때문에 요로 통증이나 신장 문제가 생긴 것 같아 항생제 주사(세프트리악손), 푸라긴, 그리고 옥수수털 추출물(로즈힙 대용)을 먹이고 있습니다.
고양이 상태가 조금 나아진 것 같긴 한데 (하루 반 정도 지났어요), 분비물은 아직 멈추지 않았어요. 식욕도 없어져서 거의 아무것도 안 먹고 있어요. 펠릭스 습식 사료만 줬더니 건식 사료는 전혀 안 먹으려고 해요 (반품한 건식 사료는 퓨리나 원이었어요).
치료 과정이 제대로 진행되고 있는지, 그리고 다른 조언이 있으시면 여쭤보고 싶었습니다.
미리 감사드립니다!
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 첫 번째 질문: 직접 처방하신 건가요, 아니면 동물병원에 데려가신 건가요? 신장 질환에는 링곤베리 잎을 달여서 사용하는 것이 가장 좋습니다. 쓴맛이 나지만 비뇨생식기계에 탁월한 소독 효과가 있으며, 신우신염 치료에도 도움이 됩니다. 고양이를 동물병원에 데려가시는 것을 추천합니다.
소변 검사는 항생제를 투여했으니 큰 도움이 되지는 않겠지만, 모래나 소금 결정이 있는지 확인할 수는 있습니다. 요로결석증을 배제해야 합니다. 원인을 모른 채 반려동물을 치료하는 것은 옳지 않습니다. 증상만 없앨 수는 있지만, 그러면 만성 질환으로 이어질 수 있습니다.
알리나
안녕하세요! 저희 고양이가 갑자기 소변을 아주 조금씩 흘리기 시작했어요!!! 원인이 뭘까요?
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 먼저 동물의 나이를 확인하는 것이 좋습니다. 어린 동물이나 노령 동물의 경우, 요실금은 괄약근 조절 능력 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 성체 동물의 경우, 요로의 염증이 원인일 수 있습니다.
소변 및 혈액 검사와 골반 초음파 검사를 받으세요. 고양이를 온열 패드 위에 올려놓는 것도 도움이 될 수 있습니다. 단순한 감기일 수도 있지만, 증상이 악화되어 만성화되는 것을 막기 위해 동물병원에 데려가는 것이 가장 좋습니다.
모이콧2000
안녕하세요, 저희 고양이는 중성화 수술을 하지 않았고 오늘까지는 정상적으로 배변을 했습니다. 그런데 최근 들어 갑자기 큰 소리로 자주 울고 낑낑거립니다. 오늘은 소변을 거의 보지 않는 것 같습니다. 소변을 보고 싶어 하는 것 같고, 화장실에도 자주 가는데 제대로 소변을 보지 못하는 것 같습니다. 아니면 아주 소량만 보는 것 같기도 합니다.
다른 방에서 잠깐 배변 실수를 하긴 했지만, 심각한 정도는 아니었어요. 물도 평소처럼 잘 마시고요. 주로 마트에서 파는 우유와 크림을 마시고, 수돗물도 마셔요. 파테랑 위스카스 사료도 먹고요. 새끼 고양이가 왜 이러는지 도무지 모르겠어요. 아파하는 것 같고, 배변을 하고 싶어 하는 게 분명한데 못 하는 것 같아요. 아직 어려서 배변 욕구와 고양이처럼 행동하고 싶은 욕구를 헷갈리는 걸까요?
다샤는 수의사입니다.
안녕하세요! 반려동물의 증상은 방광염이나 요로결석과 더 유사해 보입니다. 고양이에게 먹이고 있는 음식이 적합하지 않은 것 같습니다. 우선, 시판 우유는 영양가가 좋지 않습니다 (소화가 어렵고 설사를 유발할 수 있습니다). 크림은 지방 함량이 너무 높아 간에 손상을 줄 수 있습니다.
유제품을 꼭 주고 싶다면 코티지 치즈, 케피어 또는 저지방 발효유를 선택하세요. 둘째로, 위스카스는 영양가가 낮은 저가 사료입니다(색소, 향료, 방부제가 가득 들어있습니다). 게다가 열량도 없습니다. 포만감이 금방 사라져 고양이가 더 달라고 조릅니다.
그러니 수염 난 친구를 동물병원에 데려가세요. 수의사가 진찰하고 정확히 무엇이 문제인지 알려줄 겁니다. 그리고 치료법을 처방해 줄 거예요 (고양이가 아직 확정적인 진단을 받지 않았기 때문에 자가 치료를 막기 위해 약 이름은 밝히지 않겠습니다).
필요한 경우 수의사는 소변줄을 삽입하여 방광에서 소변을 빼낼 것입니다. 강아지의 불편함을 덜어주기 위해 지금 노-스파(No-Spa) 알약 1/4개를 먹여 소변을 보게 할 수 있습니다. 하지만 수의사는 항생제와 요로 감염 치료제도 처방할 가능성이 높습니다.
올가
항생제 투여를 시작하고, 증상이 호전되지 않으면 비타민 주사나 포스프레닐 처방을 위해 의사를 만나십시오.
다샤는 수의사입니다.
정말 훌륭한 조언이네요... 우선 집에서 자가 치료를 해보고 효과가 없으면 수의사에게 가세요. 그런데 그러고 나서 수의사에게 가서 문제를 진단하거나 치료할 수 없다고, 또는 처방받은 항생제가 효과가 없다고 불평하죠. 우선, 수의사를 만나기 전에 자가 치료를 시작하면 많은 증상이 사라져서 진단이 어려워집니다.
둘째로, 항생제를 무작위로 투여하는 것은 효과가 없을 뿐만 아니라 반려동물의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 셋째로, 같은 항생제(특히 가정에서 가장 흔하게 사용되는 아목시실린)를 자주 투여하면 세균이 내성을 갖게 됩니다. 그러면 효과적인 치료법을 찾기가 매우 어려워져 결국 강력한 항생제를 처방해야 하는 상황이 발생합니다.
넷째, 동물이 이미 치료를 받은 경우 대부분의 검사(혈액, 소변, 세균 배양, 항생제 감수성 검사)는 유용한 정보를 제공하지 못합니다. 따라서 동물을 직접 치료하기로 결정했다면 나중에 수의사를 탓하지 마십시오.
스테판
안녕하세요, 저희 집 7개월 된 스코티시 폴드 새끼 고양이가 자면서 오줌을 쌉니다. 어떻게 해야 할까요?
다리아는 수의사입니다.
안녕하세요! 반려동물의 비뇨생식기 검사가 필요합니다. 사춘기 동안 변화가 생길 수 있는데, 잠자는 동안 괄약근이 방광에 소변을 제대로 가두지 못할 수 있습니다. 하지만 신경통을 배제하기 위해 추가 검사가 필요합니다.
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