개에서 발생하는 추간판 탈출증: 증상, 치료 및 회복
추간판 탈출증은 개에서 심각한 근골격계 질환으로 여겨지며, 뒷다리 마비의 가장 흔한 원인입니다. 통계에 따르면 이 질환은 주로 소형견, 특히 3세 이상의 개에서 진단되는 경우가 많습니다. 연골이형성증이 있는 견종은 유전적으로 이 질환에 취약합니다. 비글, 코기페키니즈, 스패니얼, 닥스훈트, 시추와 같은 견종은 소형견에 속합니다. 대형견의 경우, 추간판 탈출증은 덜 흔하고 진행 속도도 더 느립니다.
발달 메커니즘
척추는 골격의 하중을 지탱하는 요소로, 원반 모양의 연골층으로 연결된 작은 관 모양의 뼈들로 구성됩니다. 추간판은 충격 흡수 역할을 하며 척추뼈의 변위를 방지합니다. 추간판은 수핵과 치밀한 섬유륜으로 이루어져 있습니다.
척추 디스크의 영양 상태가 나빠지면 탄력을 잃고 수핵이 이동하여 척추뼈 사이에 돌출부(탈출증)가 발생합니다. 이 탈출증은 인접한 신경근을 압박하여 개에게 통증, 운동 장애, 사지 마비 등 다양한 신경 질환을 유발합니다.
증상 및 발달 단계
개에서 디스크 탈출증의 첫 징후는 허리나 목의 통증일 수 있습니다. 동물이 통증을 직접적으로 호소하지 않더라도 행동을 통해 알아챌 수 있습니다. 예를 들어, 반려동물이 무기력해지고, 말을 하지 않고, 아픈 부위를 만지려 하지 않고, 오랫동안 편안하게 누워 있지 못하고, 낑낑거리고, 계속해서 자세를 바꾸는 등의 행동을 보일 수 있습니다.
추간판 탈출증의 다른 증상은 척추의 어느 부위에 발생했는지에 따라 다릅니다. 허리 부위에 발생한 경우, 개는 뒷다리를 절뚝거리고 천천히 조심스럽게 걸을 수 있습니다. 심한 경우에는 신경 전달 장애로 인해 요실금이나 변실금이 발생할 수 있습니다. 경추나 흉추 부위에 발생한 경우, 개는 네 발로 절뚝거리고 등을 구부리고 목을 돌리지 않으며 머리를 계속 숙이고 있을 수 있습니다. 심한 통증으로 인해 개가 음식을 거부할 수도 있습니다.
임상 증상은 신경 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 추간판 탈출증에는 여러 단계가 있습니다.
- 1단계: 움직임이 뻣뻣하고 걸음걸이가 불안정하며 비틀거립니다. 중간 정도의 통증이 있습니다.
- 2단계: 고유수용감각 장애(감각 상실)가 나타나고, 하반신 마비(근육 긴장도 및 건반사 증가)가 발생할 수 있습니다.
- 3단계: 하반신 마비가 뚜렷하게 나타나고 움직이는 능력이 부분적으로 상실됩니다.
- 4단계: 개는 마비(자발적인 움직임을 완전히 상실)가 발생하지만 통증 감각은 남아 있습니다.
- 5단계: 최대 고유수용감각 장애(마비된 신체 부위의 감각이 완전히 상실됨).
주의! 반려견의 활동량이 줄거나, 계단을 오르내리는 데 어려움을 겪거나, 걸음걸이가 뻣뻣하거나 불안정해 보인다면 즉시 수의사에게 진찰을 받으십시오. 만약 반려견이 갑자기 다리를 움직일 수 없게 된다면, 반드시 동물병원에 가야 합니다. 마비된 동물은 넓은 판자나 합판과 같은 평평하고 단단한 표면에 싣고 병원으로 이동해야 합니다.
진단
개의 추간판 탈출증 진단은 병력, 신경학적 검사 및 영상 검사를 바탕으로 이루어집니다. 병력에는 이전 질병이나 부상, 관찰된 증상, 증상의 지속 기간, 진행 속도 및 강도에 대한 정보가 포함됩니다. 검사 과정에서 수의사는 추간판 탈출증의 대략적인 위치와 신경 손상 정도를 파악합니다.
하드웨어 기반 진단 방법은 추간판 탈출증의 정확한 위치, 크기, 추간판 돌출 또는 탈출 여부, 척수 뇌척수액 통로의 상태를 파악하고 골극 형성 여부를 감지할 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 방사선 촬영;
- 자기공명영상;
- 척수 내 지주막하 공간(지주막과 연질막 사이의 공간)에 방사선 불투과성 물질을 주입하여 시행하는 척수조영술.
치료
개에서 추간판 탈출증에 대한 비수술적 치료는 1단계와 2단계의 초기 단계에서만 효과적입니다. 동물에게는 통증을 완화하고 염증을 줄이며 척수 주변 조직의 부기를 감소시키는 약물이 처방됩니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 진통제(드로타베린, 아만타딘, 가파벤틴);
- 비스테로이드성 항염증제(케토롤락, 덱사메타손(카르프로펜)
- 척추 연골 조직 복원을 위한 치료제 "볼마 비타민"(볼마 프로 바이오 L-콜라겐).
약물 치료 기간(보통 약 한 달 반) 동안 동물은 움직임이 제한되고 작은 방이나 좁은 집 안에 갇혀 지냅니다.
3, 4, 5단계 추간판 탈출증은 수술적 치료가 필요합니다. 이 단계에서는 변형된 추간판을 제거하지 않고는 척수에 정상적인 혈류를 회복시키는 것이 불가능하기 때문입니다. 추간판 절제술은 전신 마취 하에 시행되며, 질환의 심각도에 따라 1시간에서 3시간까지 소요될 수 있습니다.
예측
개에서 추간판 탈출증 치료의 예후는 탈출증의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 1단계 또는 2단계 경추 추간판 탈출증으로 진단받은 개는 완전 회복 가능성이 가장 높습니다. 재발과 관련하여, 수술받은 척추뼈에 다시 탈출증이 발생할 가능성은 낮지만, 다른 척추 디스크에 파괴적인 변화가 생길 가능성은 충분히 있습니다.
개가 추간판 탈출증 수술을 받고 회복하는 데는 최소 몇 주가 걸립니다. 수술 후 동물은 병원 입원실에서 5~7일 동안 치료를 받습니다. 이 기간 동안 개의 상태를 관찰하고, 수술 부위를 관리하며, 항생제를 투여합니다. 이후 봉합사를 제거하고 퇴원합니다.
수술 후 재활은 운동 기능 회복을 목표로 합니다. 여기에는 특정 물리 치료, 수영, 마사지, 짧고 여유로운 산책 등이 포함됩니다. 개의 등과 목에 무리가 가지 않도록 산책 시에는 하네스를 착용하는 것이 좋습니다. 회복 중인 반려견이 소파나 의자에 쉽게 올라갈 수 있도록 특수 계단이나 경사판을 설치해 줄 수도 있습니다.
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