개에서 발생하는 비만세포종: 증상 및 치료
개에서 발생하는 비만세포종은 비만세포(마스토사이트)의 비정상적인 증식입니다. 이 세포들은 결합 조직에 위치하며 면역 과정과 면역글로불린 운반에 관여합니다. 작고 겉보기에는 무해해 보이는 종양도 안정적인 상태에서 악성 종양으로 빠르게 변형되어 다른 장기로 전이될 수 있습니다. 조기 발견과 적절한 치료는 반려동물의 수명을 크게 연장할 수 있습니다.
개발 이유
수의사들은 아직까지 비만세포종 발생을 유발하는 정확한 요인을 밝혀내지 못했습니다. 일부에서는 바이러스 감염이나 불리한 환경 요인이 원인이라고 추측합니다. 또한, 대부분의 수의사들은 비만세포종이 조혈 및 비만세포 증식에 관여하는 원종양유전자(proto-oncogene)의 돌연변이에 의해 발생한다는 데 동의합니다. 이러한 돌연변이로 인해 종양이 자라나 비만세포종이 될 수 있기 때문에 비만세포종이라고도 불립니다.
위험군
비만세포종은 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 개에서 발생하는 종양 (모든 피부 종양 진단의 최대 20%를 차지하는) 이 질환은 나이, 성별, 품종에 관계없이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 다음 품종에서 가장 흔하게 발생합니다.
- 불독;
- 의화단;
- 스태퍼드셔 테리어;
- 핏불 테리어;
- 불마스티프;
- 비글견;
- 샤페이;
- 닥스훈트;
- 퍼그;
- 골든 리트리버;
- 잉글리시 세터스.
또한 병리학적 진단 사례의 약 85%는 7~8세 이상의 개에서 발생합니다.
질병의 증상
비만세포종의 초기 징후 중 하나는 피부에 점처럼 생긴 종양이 생기는 것입니다. 유두종 사마귀 또는 종양으로, 탈모가 발생할 수 있습니다. 주로 복부나 사지에 나타나며, 목, 머리 또는 생식기에는 드물게 발생합니다. 초기에는 (단독으로 발생한 경우) 종양의 성장 속도가 느리고 동물에게 불편함을 주지 않는 경우가 많습니다. 종양은 윤곽이 불분명하거나 뚜렷할 수 있으며, 촉감은 부드럽거나 단단할 수 있고, 색깔은 분홍색에서 진한 체리색까지 다양하거나 무색일 수 있습니다. 개에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 수의사의 진료를 받아야 합니다.
- 극심한 가려움증으로 인해 개가 해당 부위를 긁고 씹게 됩니다.
- 종양 부위의 발적, 부기, 염증.
- 형성 부위의 침식 및 궤양.
- 수 밀리미터에서 4~5cm에 이르는 다양한 크기의 구진과 농포가 발생합니다.
- 관련 건강 문제(구토, 혈변) 및 질환(십이지장 궤양, 혈액 응고 장애).
중요! 비만세포종의 위험한 증상 중 하나는 다리에르 증후군입니다. 종양과 주변 피부를 문질렀을 때 붉은 결절이 생기면 종양이 공격적인 단계로 진행되고 있음을 나타냅니다.
증상이 다양하기 때문에 수의사들은 비만세포종을 흔히 "모방종양"이라고 부릅니다. 초기에는 일반적인 알레르기 반응처럼 보일 수 있기 때문입니다. 이러한 종양은 악성 또는 양성일 수 있으며, 다양한 원인의 종양이 주변에 발생할 수도 있습니다.
진단 과정
비만세포종은 수의사가 초기 검진을 통해 진단해야 하며, 이 검진에는 필요한 검사(X선, 초음파, 종양 부위의 조직학적 및 세포학적 검사)가 포함됩니다. 이러한 결과를 바탕으로 병리학적 유형이 결정됩니다.
- 1형(전체 사례의 약 70%)은 피부 또는 피하 조직에 나타나는 작고 양성인 종양입니다. 전이될 가능성이 낮고 제거하기 쉽습니다.
- 2형은 주로 피하 조직에 국소적으로 발생하며 악성 종양으로 변성될 수 있습니다. 제거 후에도 계속 자라나 예측할 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.
- 3형은 피하 조직의 하층에서 발생하며, 즉각적인 치료가 없을 경우 동물의 예후가 좋지 않습니다.
진단의 또 다른 목표는 질병의 진행 단계를 파악하여 어떤 치료법을 선택할지 결정하는 것입니다.
- 0 – 림프절에 영향을 미치지 않는 피부 내 단일 병변.
- I – 림프절을 침범하지 않은 하나의 큰 종양.
- II형 - 림프절에 작은 전이 병소가 있는 단일 종양.
- III – 여러 개의 심부 신생물, 종종 림프절로 전이됨.
- IV – 림프절뿐만 아니라 피부층으로도 전이되는 단일 또는 다발성 종양.
치료 방법
개에서 발생하는 비만세포종의 치료는 전반적인 임상 양상과 개별 동물의 특성에 따라 달라집니다. 가장 적절한 치료 방법은 이러한 요인들을 고려하여 선택됩니다.
- 수술적 제거는 1형 또는 2형 종양에 특히 효과적이지만, 다발성 또는 분화도가 낮은 비만세포종에는 금기입니다. 수술 전에 진단적 절제술을 시행하여 병리 조직을 채취하여 종양의 경계를 확인합니다. 수술 중에는 재발 위험을 최소화하기 위해 일부 정상 조직을 제거합니다. 수술 후에는 2.5~3개월 간격으로 정기적인 수의학적 검진이 필요합니다.
- 화학요법은 수술 후에 시행하거나 (수술이 금기인 경우) 수술 대신 시행할 수 있습니다. 이는 종양의 성장을 예방하거나 지연시키고, 때로는 크기를 줄이는 데 도움이 되는 약물을 선택하는 것을 포함합니다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 프레드니솔론입니다.
중요! 비만세포종의 성공적인 치료는 조기 발견, 유형 파악, 그리고 진행 단계 확인을 통해서만 가능합니다. 따라서 반려동물에게 의심스러운 혹이 발견되면 즉시 수의사와 상담하십시오.
추가 예측
비만세포종은 예측 불가능한 양상을 보여 동물의 예후를 예측하기 어렵습니다. 하지만 다음과 같은 요인들을 고려하면 회복 가능성에 대한 몇 가지 결론을 도출할 수 있습니다.
- 종양의 분화 정도(정상 조직 및 세포와의 유사성)를 나타냅니다. 분화 정도가 높을수록 전이 위험이 최소화되어 예후가 좋습니다. 중간 정도의 분화도를 가진 종양은 1~3년 정도의 생존 기간을 예측할 수 있는 반면, 분화도가 낮은(공격적인) 종양은 최대 12개월까지 생존할 수 있습니다.
- 특징(크기, 성장 속도, 위치). 병변의 개수가 많거나 크기가 크고 빠르게 성장하며 경계가 불분명한 경우 일반적으로 예후가 좋지 않습니다. 위치 측면에서는 사지에 발생한 병변이 가장 예후가 좋은 것으로 간주되는 반면, 내장 기관에 발생한 병변은 가장 예후가 좋지 않은 것으로 간주됩니다.
리뷰
래브라도 리트리버의 주인인 나탈리아:
"그레타의 모든 일은 7살 때 턱 밑에 생긴 무해한 혹에서 시작됐습니다. 수술로 종양과 림프절을 제거했고, 이후 프레드니손 치료를 받았는데 부작용은 없었습니다. 그레타는 이제 거의 10살인데, 지금까지는 아무런 질병 징후 없이 건강하게 잘 지내고 있습니다. 하지만 이제는 여드름이나 점이 생기면 바로 동물병원에 데려가야 합니다."
비글 견주 세르게이:
"이 개는 아랫배에 큰 종양이 생겼습니다. 조직검사 결과 2기 비만세포종으로 진단되었습니다. 종양의 크기가 너무 커서 주변 조직을 많이 제거해야 하기 때문에 수의사는 수술을 권하지 않았습니다. 대신 덱사메타손을 이용한 종양 차단 치료를 시행했습니다. 수의사들은 종양의 향후 진행 상황을 예측할 수 없기 때문에 예후를 말해주지 않고 있습니다. 현재로서는 치료를 계속하면서 좋은 결과를 기대하고 있습니다."
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