개에서의 기관 허탈: 증상 및 치료
개는 품종의 해부학적 특징에 따라 특정 질병에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다. 체격이 좋고 뼈대가 굵은 개는 고관절 이형성증과 같은 정형외과 질환에 걸리기 쉽습니다. 소형견은 기관 내강이 좁아지는 기관 허탈증이라는 질환을 흔히 겪습니다. 위험도가 높은 품종으로는 페키니즈, 퍼그, 시추, 푸들, 포메라니안, 요크셔 테리어, 토이 테리어, 치와와 등이 있습니다. 개에서 기관 허탈증의 임상 증상은 일반적으로 중년기에 나타납니다.
기관 허탈 발생 기전
기관 또는 기도는 후두와 기관지를 연결하는 연골관입니다. 척추 쪽의 연골 반원 부분은 열려 있으며, 이 부분에는 기관막이라고 불리는 부드러운 인대가 기관의 일부를 이룹니다. 기관막은 늘어나면서 인접한 식도를 통해 음식이 통과하는 것을 용이하게 합니다.
기관의 연골 부분(기관륜)이 탄력을 잃고 처지면 기관 내강이 변형됩니다. 이로 인해 공기 흐름이 차단되어 호흡이 곤란해질 수 있습니다. 이러한 현상을 협착 또는 좁아짐이라고 하며, 흔히 기관 허탈이라고 부릅니다.
기관의 어느 부분이 변형되었는지에 따라 호흡 단계에서 협착 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 기관의 하부(흉부) 부분이 허탈되면 막이 처져 호기 시 기관 내강을 막게 됩니다. 반대로 기관의 상부(경부) 부분이 허탈되면 막이 처져 흡기 시 기관 내강이 좁아집니다.
병리 발생 원인
소형견이나 단두종 견종 중 일부는 선천적으로 기관륜이 약간 좁아 기관 허탈증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 많은 소형견은 매우 예민하고 쉽게 공황 상태에 빠지기 쉬운데, 스트레스가 기관 허탈증을 쉽게 유발할 수 있습니다. 애견 미용사들은 미용 중 기관 허탈증이 흔히 발생한다는 것을 알고 있으므로, 고객에게 차분한 환경을 제공하고 보호자가 곁에 있어 주도록 노력합니다.
개에서 기관 허탈증이 발생하는 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 기관연골의 선천적 결함;
- 상기도의 만성 질환;
- 급성 호흡기 질환;
- 연기, 가스 또는 먼지가 많은 방에 장기간 머무르는 것;
- 비만;
- 심장비대증(심장 확대).
증상
기관 허탈증은 기관의 연골 고리가 무너져 공기 흐름이 감소하는 질환이므로, 증상은 주로 호흡기계와 관련된 증상을 포함합니다.
개가 불안해하고 기침을 하며 호흡 곤란을 겪습니다. 호흡이 빨라지고 쉰 소리가 나거나 쌕쌕거리는 소리가 날 수 있습니다. 숨가쁨과 점막이 푸르스름해지는 증상이 나타날 수 있습니다. 목에 많은 양의 점액이 쌓여 구토를 할 수도 있습니다. 지속적이고 고통스러운 기침은 점막에 염증과 부기를 유발하고, 기관의 기능(공기 배출, 습도 조절, 공기 운반)을 저해합니다.
기관이 심하게 협착되면 개는 질식할 수 있으며, 때로는 즉각적인 조치가 없으면 의식을 잃거나 질식으로 사망할 수도 있습니다.
중요 정보! 기관 허탈은 종종 오랜 기간 무증상으로 지속되며, 질병, 스트레스, 과체중 등 유발 요인이 발생할 때까지 임상적 증상이 나타나지 않습니다. 특히 선천성 기관 협착증이 있는 개에서 이러한 현상이 두드러집니다.
진단
개에서 기관 허탈을 진단하는 객관적인 방법은 X선 검사입니다. 필요한 경우 수의사는 기관경 검사 또는 기관지경 검사를 처방할 수 있습니다. 이러한 시술은 다음과 같이 시행됩니다. 아래에 마취 광원과 사진 또는 비디오 카메라가 장착된 특수 장치인 내시경을 사용하여 기관에 삽입하고 내부 표면을 검사합니다.
기기 검사 결과는 기관 변형 부위와 내강 직경 변화의 정도를 정확하게 측정할 수 있게 해줍니다. 기관륜 함몰 및 내강 협착 정도에 따라 여러 단계의 협착증이 구분됩니다.
- 1단계 - 혈관 내강의 25% 이하만 막힌 경우 (이러한 협착은 보상성 협착으로 간주되며 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다);
- 2단계 - 기관 내강이 50% 좁아짐;
- 3단계 - 내강의 75%가 처진 막으로 막혀 있습니다.
- 4단계 - 기관이 완전히 폐쇄되었습니다.
치료
질병이 1~2단계에서 발견되면 임상 증상을 완화하는 데 초점을 맞춘 보존적 치료만으로도 충분한 경우가 많습니다. 국내외 통계에 따르면, 개 기관 허탈증 초기 단계에 대한 약물 치료의 효과는 70~75%에 달합니다. 치료 기간 동안 동물의 활동량은 최소화해야 합니다. 수의사들은 호흡 경련이 잦은 개의 경우 목에 가해지는 압력을 줄이기 위해 딱딱한 목줄 대신 부드럽고 얇은 하네스를 착용할 것을 권장합니다.
기관 협착증 치료 과정은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 코르티코스테로이드(덱사포트(하이드로코르티손, 코르티손, 켈라덱사멜, 코르티코스테론). 이들은 점막 분비물(점액) 생성을 감소시킵니다.
- 기관지 확장제(황산아트로핀, 유필린, 살부타몰, 독사조신, 베클로메타손). 기관지 확장제는 기관지 평활근의 긴장도를 감소시키고 기관지 경련을 없애 기관지 폐쇄 증후군의 임상 증상을 완화합니다.
- 진정제(부스피론, 아미트립틸린, 클로미프라민, 플루옥세틴). 정신안정제는 기침과 호흡 곤란을 유발하는 초조함을 완화하는 데 사용됩니다.
심한 경우, 개가 급성 호흡곤란 증후군(질식하고 점막이 푸르스름해지는 증상)에 걸리면 산소 치료가 처방됩니다.
3~4단계 기관 허탈증의 경우, 수술적 치료인 기관 스텐트 삽입술이 필요한 경우가 많습니다. 수술 중에는 자가팽창형 튜브인 임플란트를 기관에 삽입하여 해부학적 틀을 형성합니다. 이는 변형된 기관 부위를 통해 정상적인 공기 흐름을 유지시켜 줍니다. 스텐트 삽입술은 전신 마취 하에 내시경 유도하에 시행됩니다.
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