고양이의 리티스 계수
반려동물은 치료 전뿐만 아니라 치료 후에도 혈액 검사가 필요한 경우가 많습니다. 혈액 검사를 통해 반려동물의 건강 상태 변화를 파악하고 치료 효과를 평가할 수 있습니다. 특히 고양이의 경우, 심장이나 간 질환과 같이 증상이 미미한 질환을 진단하는 데 중요한 지표인 리티스 계수(Ritis coefficient)가 유용합니다.
리티스 계수란 무엇인가요?
전혈구 검사(CBC)는 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈액 단백질(헤모글로빈) 및 적혈구 침강 속도(ESR)와 같은 개별 혈액 구성 요소의 비율을 측정합니다. 이 검사 결과를 해석하면 동물의 체내 염증, 감염, 혈액 및 골수 질환의 존재 여부를 파악할 수 있습니다.
생화학적 분석은 내장 기관 기능의 특징을 나타내는 물질 함량을 측정합니다. 여기에는 총 단백질, 포도당, 요소, 콜레스테롤, 빌리루빈, 그리고 리티스 계수(알라닌 아미노전달효소와 아스파르트산 아미노전달효소 수치의 비율)가 포함됩니다.
고양이의 리티스 계수가 지나치게 높거나 낮으면 거의 항상 내장 질환을 나타냅니다.
세포 내 효소는 여러 내장 기관 조직의 구성 요소인 복합 단백질로서 다양한 생화학적 과정(가수분해, 산화환원 및 합성)에 참여합니다.
이러한 특정 단백질은 체내에서 생체 촉매 역할을 하여 특정 물질의 화학적 변환을 촉진하는데, 효소 자체는 소모되지 않으며 그 작용은 선택적입니다. 즉, 각 효소는 자체적인 반응을 담당합니다.
간염의 감별 진단에서 트랜스아미나제 수치를 측정하는 최초의 실험실 검사는 1957년 이탈리아 의사 페르난도 데 리티스에 의해 제안되었습니다. 오늘날, 리티스 계수(dc Ritis coefficient)는 간 및 심근 세포 손상을 나타내는 매우 신뢰할 수 있는 지표입니다.
ALT 및 AST 전이효소는 내인성 효소 그룹에 속하며 간, 신장, 심근 세포, 장벽 및 골격근에서 발견됩니다. 이 효소들의 기능은 다음과 같습니다.
- 영양소 처리;
- 독성 화합물을 안전한 성분으로 분해하는 것;
- 담즙 생성, 단백질 합성 및 아미노산의 대사 전환에 참여합니다.
아스파르트산 아미노전달효소는 심근 세포 내에서 합성되고, 알라닌 아미노전달효소는 간에서 합성됩니다. 이 효소들은 소량 혈류로 유입되며, 건강한 동물에서는 이들 효소의 수치가 서로 상관관계를 보입니다. 그러나 이러한 장기의 질병이나 외상으로 인한 근육 손상, 혈관 내 용혈이 발생하면 이러한 통계적 상관관계가 깨집니다.
혈액 내 트랜스아미나제 수치를 측정하는 것은 임상 증상이 유사한 내부 장기 질환을 감별하는 데 많은 도움이 됩니다.
따라서 고양이의 AST 수치(및 ritis 계수)는 심근 조직 손상 및 패혈증 상태에서 상승합니다. 심근 조직에 유기적 결함이 발생하면 정상보다 높은 수준의 아스파르트산 아미노전달효소(AST)가 혈류로 유입되는 반면, 알라닌 아미노전달효소(ALT) 활성은 거의 안정적으로 유지됩니다. ALT 수치는 간 실질 세포의 병리학적 변화에 따라 증가합니다. 그러나 이 경우 AST 수치는 약간만 변화하므로 고양이의 ritis 계수는 감소합니다.
어떤 경우에 분석이 필요한가요? 데 리티스 계수에 의해
다음과 같은 경우 고양이에게 dc Ritis 계수를 측정하기 위한 생화학적 혈액 검사가 처방됩니다.
- 간 질환(간염, 구리 대사 장애), 담관염(담관염담즙 정체(담즙정체)가 있습니다. 이러한 질환의 일반적인 증상으로는 복부 팽만, 황달, 짙은 소변, 변색된 대변 등이 있습니다.
- 내분비 질환(갑상선 기능 항진증). 갑상선 질환이 있는 고양이는 무기력해지고 피로감이 심해지며 누워 있는 시간이 늘어납니다.
- 근육 조직의 염증(근염).
- 종양 의심 또는 모든 부위의 악성 종양 치료.
- 허혈성 심장 질환(심근으로의 혈액 공급 장애), 심근경색 전 상태 및 심장마비.
- 자가면역 질환.
직류 리티스 계수에 대한 분석 수행
고양이 혈청 내 단백질 분해 효소인 AST와 ALT, 그리고 리티스 계수의 정성 및 정량 분석은 분광광도계를 이용하여 수행됩니다. 이 동적 검사는 생화학 분석기인 분광광도계를 통해 시료를 통과하는 흡수되거나 반사된 빛의 양을 기반으로 분석 대상 물질의 종류와 농도를 측정할 수 있도록 합니다.
분광 분석기는 혈청과 혈장 내 단백질 분해 효소의 양을 포함한 혈액 성분을 측정하기 위해 설계된 실험실 기기입니다. 이 기기는 광원(텅스텐, 자외선 또는 적외선 램프), 분석 대상 시료를 담는 큐벳, 광선을 분리하고 방향을 조절하는 프리즘, 그리고 시료를 통과한 복사선을 기록하는 시스템으로 구성됩니다.
분광 분석을 수행할 때 혈청 또는 혈장을 혈구 성분으로부터 분리하고 원심분리한 후 대조 단백질 시료와 함께 수동 또는 자동 분광광도계에 넣습니다.
분석기는 작업 샘플과 대조 샘플이 담긴 큐벳을 통과하는 입사광과 반사광의 세기를 기록합니다. 그런 다음 특수 광학 밀도표를 사용하여 혈청 내 아스파르트산 아미노전달효소와 알라닌 아미노전달효소 수치를 계산합니다.
고양이의 생화학 분석을 위한 혈액은 다리, 앞팔의 복재정맥 또는 외경정맥에서 채취합니다. 사람과 마찬가지로 동물도 아침 공복 상태에서 이 검사를 받아야 합니다.
분석 기록
리티스 계수는 분광 분석을 통해 얻은 혈청 단백질 분해 효소 활성 데이터를 이용하여 계산됩니다. 계산 방법은 아스파르트산 아미노전달효소 수치를 알라닌 아미노전달효소 수치로 나누는 것입니다.
성묘의 정상 AST 수치는 10~55 U/L이고, 새끼 고양이의 경우 7~40 U/L입니다. 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 저하되거나 조직 괴사가 발생하는 질환은 이 수치를 수 배 증가시킵니다. 또한 선천성 혈관 질환이나 심장 독성 물질 중독 시에도 AST 수치가 상승할 수 있습니다.
성묘의 정상 ALT 수치는 10~85 U/L이고, 새끼 고양이의 경우 10~75 U/L입니다. 고양이에게 간 질환이 있는 경우 ALT 수치는 8~10배, AST 수치는 약 2배까지 증가할 수 있습니다. 간 손상은 고양이에게 지방이 많은 고기를 지속적으로 먹이는 것이 주요 원인입니다.
따라서, dc Ritis 계수가 1.33~1.75 U/L 사이이면 고양이의 정상 범위로 간주됩니다. 간 질환(피로플라스마증, 바베시아증, 바이러스성 간염)이나 간에 유독한 물질(약물 포함)에 중독된 경우에는 이 값이 낮아집니다. de Ritis 계수가 상승하면 관상동맥 질환, 심근경색 또는 심근염과 같은 노령 동물에게 흔히 나타나는 질환을 시사합니다.
추가 검사
고양이의 홍반계수가 낮거나 높은 이유를 명확히 진단하고 규명하기 위해 수의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
- 일반 혈액 검사(헤모글로빈 수치 감소 및 백혈구 수 증가를 유발하는 염증 과정의 존재 여부를 확인합니다);
- 흉부 X선 촬영(이 검사를 통해 연조직과 뼈의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다);
- 내부 장기 초음파 검사(심장, 간, 비장, 췌장, 담낭의 크기와 모양을 보여주고 종양이나 흉막 삼출액의 존재를 감지합니다).
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