개에서 발생하는 각결막염: 증상 및 치료

각결막염, 즉 안구건조증은 반려견 보호자들 사이에서 흔히 발생하는 질환입니다. 하지만 초기 증상은 모호하여 진단과 치료에 어려움을 줄 수 있습니다.

정상적인 시력을 유지하려면 각막이 촉촉하게 유지되어야 합니다. 눈물은 보호막 역할을 하여 이물질을 씻어내고 병원균이 눈에 침투하는 것을 막아줍니다. 또한 각막에 영양을 공급하고 안저의 미생물총을 조절하는 물질을 함유하고 있습니다. 눈물 생성이 저해되면 안구건조증이 발생하여 작열감, 잦은 눈 깜빡임, 속눈썹 뭉침 등의 불편함과 기타 증상이 나타납니다. 안구건조증을 제때 치료하지 않으면 시력 상실을 포함한 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

콘텐츠

1 발생 원인
2 일반적인 증상
3 진단
- 3.1 노르누의 테스트
- 3.2 쉬르머 검사
4 치료

발생 원인

의학적 경험에 따르면, 안구건조증은 독립적인 질환일 수도 있고 다른 질환의 결과로 나타날 수도 있습니다. 안구건조증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

면역 체계 방어력 저하
신경계 질환, 특히 외부 충격이나 기타 기계적 손상으로 인해 눈에 발생하는 질환.
전신 마취 후 합병증으로 아트로핀을 사용할 수 있습니다.
제3안검의 외과적 제거.
선천성 기형. 한 가지 가능성은 눈물샘이 아예 없거나 발달이 미흡한 경우입니다.
눈의 화학적 화상 및 열적 화상
전신 질환(개홍역, 당뇨병, AIT)
눈물 분비량에 영향을 미치는 약물을 복용하는 경우. 여기에는 특정 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 설폰아미드가 포함됩니다.
눈의 섬모체 가장자리에 발생하는 만성 염증 과정.
수포진
나이가 들면서 눈물 생성 기능이 저하되는 현상.
영양 부족, 비타민 결핍.

중요: 선천성 질환은 요크셔 테리어와 퍼그, 푸들, 시추, 잉글리시 불독에서 가장 흔하게 발견됩니다.

일반적인 증상

초기 각결막염의 징후를 알아차리는 것은 특정한 임상 징후가 부족하기 때문에 어려울 수 있습니다. 일반적으로 개는 다음과 같은 증상을 보입니다.

눈물 분비량 증가,
결막부종,
결막의 충혈 정도가 다양함
눈에서 소량의 고름이 간헐적으로 분비됨

나열된 증상들은 대개 다음과 관련이 있습니다. 결막염 또는 이물질이 눈에 들어간 결과일 수도 있습니다.

중등도 단계에서는 눈물 생성량 감소와 각막 혼탁이 뚜렷하게 나타납니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타납니다.

눈에서 점액질 실 모양의 고름 같은 분비물이 다량으로 나옵니다. 특히 잠에서 깬 후에 눈꺼풀을 뜨는 데 어려움을 겪습니다.
점액이 다량 생성되어 결막이 각막에 달라붙습니다.
각막에 건조증(침식) 흔적이 있습니다.
개발 색소성 각막염 심각도에 따른 다양한 정도.

진행된 경우에는 결막과 각막에 뚜렷한 퇴행성 변화가 관찰되며, 눈물 분비량의 지속적인 감소가 동반됩니다. 또한 다음과 같은 증상들이 나타납니다:

안검경련.
눈에서 고름이 나오는 증상.
눈꺼풀 손상 및 그로 인한 눈 주변 피부 손상.
속눈썹 붙이기.
결막의 부종 및 염증
각막 표면 구조의 변화, 궤양 및 천공의 발생.
혈관성 각막염.

질병의 마지막 단계에서는 각막이 완전히 변형되어 동물이 영구적으로 시력을 잃을 수 있습니다. 각막은 불투명해질 뿐만 아니라 두껍고 고름이 든 딱지로 덮이게 됩니다.

진단

각결막염은 초기에는 발견하기가 상당히 어렵기 때문에 진단을 위해 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다.

노르누의 테스트

이 검사의 목적은 눈물막의 안정성을 측정하는 것입니다. 이를 위해 0.2% 플루오레세인나트륨 용액 한 방울을 아래 결막낭에 주입하고, 마지막 눈 깜빡임과 눈물막 표면에 검은 점(파괴)이 나타날 때까지의 시간을 측정합니다.

5초 미만 - 임계 수준;
5-10초 - 정상보다 짧음;
10초 이상 걸리는 것은 정상입니다.

쉬르머 검사

이 방법을 통해 총 눈물 생성량을 측정할 수 있습니다. 실험에는 특수 표시된 여과지 조각이 사용됩니다. 이 조각을 눈 바깥쪽 모서리, 아래 눈꺼풀 가장자리에 특정 각도로 놓고 개의 눈을 1분 동안 감게 합니다. 1분 후, 조각을 제거하고 눈물이 스며든 부분의 길이를 측정합니다.

5mm 미만 - 안구건조증의 최대 허용치;
10mm 미만 - 경미한 안구건조증;
11-14mm - 안구건조증의 경계선 수준;
15mm 이상이면 정상입니다.

또한, 생화학 검사 및 일반 신체검사를 위한 혈액 검사가 시행될 수 있습니다. 이러한 검사는 전신 질환이 의심되는 경우에 중요합니다.

치료

건성각결막염의 치료 방법은 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 경우에 따라 최대 효과를 얻기 위해 두 가지 방법을 병행하기도 합니다.

약물 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

인공눈물은 부족한 눈물을 보충하기 위해 사용됩니다. 액체 또는 젤 형태로 제공되며, 보충하고자 하는 눈물막 구성 요소에 따라 점도와 화학적 조성이 다릅니다. 이러한 제품들은 공통적으로 눈 표면을 촉촉하게 하고 각막에 안정적인 막을 형성하는 기능을 합니다. 점도에 따라 인공눈물은 저점도(Natural Tears, Hemodez), 중점도(Lacrisin), 고점도(Oftagel, Vidisik)의 세 그룹으로 분류됩니다.

점안 횟수는 약물의 점도에 따라 다릅니다. 점안액이 묽을수록 더 자주 점안해야 합니다. 점도가 낮은 약물은 하루 5~8회, 점도가 높은 약물은 하루 2~4회 점안하면 됩니다.

눈물 분비량 증가는 특수 연고나 의료용 필름을 사용하여 조절합니다. 대부분의 경우, 최적 (옵테문)과 사이클로스포린-A. 대부분의 동물은 긍정적인 반응을 보이며, 이는 상당한 눈물 생성으로 이어집니다.
항염증제: 히드로코르티손 연고, 덱사메타손 점안액, 프레나시드 연고. 각막 상피 손상이 있는 경우에는 이러한 약물을 처방하지 않습니다.
항생제. 이차 감염이 발견되었거나 이차 장내 미생물총에 불균형이 있을 경우 항생제 투여가 권장됩니다. 시프로플록사신과 토브라마이신과 같은 광범위 항생제는 임상적으로 효과적인 것으로 입증되었습니다.
각막 보호제. 조직 대사를 회복시키고 재생 과정을 촉진합니다. 일반적으로 액토베긴(Actovegin)과 코르네겔(Cornegel)이 처방됩니다.
항히스타민제는 알레르기 반응으로 인한 안구건조증 치료에 사용됩니다. 대표적인 항히스타민제로는 레크롤린, 스퍼살러그, 크로모헥살, 알레르고딜 등이 있습니다.

수술적 치료는 이하선 도관 중 하나를 눈으로 옮기는 것입니다. 이 시술은 복잡하기 때문에 약물 치료가 효과가 없는 경우에만 시행됩니다.

이하선은 타액을 분비하는 기능을 하며, 분비된 타액은 도관을 통해 구강으로 흐릅니다. 타액은 생화학적 구성이 눈물과 거의 동일하기 때문에 눈물의 대용으로 쉽게 사용될 수 있습니다. 이하선 부위에서 나온 도관은 눈 주위로 이동하여 타액이 직접 눈으로 흐르도록 되어 있습니다.

시간이 지남에 따라 각막에 쌓이는 미네랄 침전물은 특수 안약을 사용하여 제거합니다. 수술에는 무해하지만 강아지에게 약간의 불편함을 유발할 수 있는 부작용이 있습니다. 식사 중에는 입뿐만 아니라 눈에서도 침 분비량이 증가하기 때문에 강아지는 식사를 마칠 때까지 무의식적으로 "울음"을 흘릴 수 있습니다.

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