고양이의 만성 신부전: 증상 및 치료

만성 신부전은 고양이에게 비교적 흔한 질병으로, 주로 나이가 많은 고양이에게서 발생합니다. 브리티시 쇼트헤어 고양이는 이 질환에 더 취약한 것으로 알려져 있습니다. 아비시니아, 페르시안 품종 그리고 메인쿤이 질병은 돌이킬 수 없지만, 조기에 발견하고 신속하게 치료를 시작하면 고양이는 오래도록 건강하게 살 수 있습니다.

만성 신부전이란 무엇인가요?

동물의 혈액 속 노폐물은 신장으로 들어가 독소가 걸러진 후 소변으로 배출됩니다. 신장의 네프론은 필터 역할을 합니다. 신장이 제대로 기능하지 못해 고양이의 몸이 대사 노폐물로 인해 중독되는 상태를 만성 신부전이라고 합니다.

만성 신부전은 두 가지 시나리오로 발생합니다. 첫 번째는 기능하는 네프론의 수가 감소하여 남은 네프론들이 과도한 부담을 안게 되는 경우이고, 두 번째는 네프론의 구조가 손상되어 여과 속도가 느려지는 경우입니다.

이 점을 꼭 알아두세요! 만성 신부전(CRF)은 심각도에 따라 보상기, 부분 보상기, 악화기, 말기 등 여러 단계로 나뉩니다. 처음 두 단계에서는 신부전 증상이 거의 눈에 띄지 않습니다. 악화기에는 증상이 뚜렷하게 나타나지만, 지속적인 보조 치료를 통해 생존 가능성이 여전히 높습니다. 말기 단계는 사실상 사형 선고와 같으며, 이러한 고양이들은 고통을 끝내기 위해 안락사를 선택해야 하는 경우가 많습니다.

병리 발생 원인

고양이의 만성 신부전은 부상, 독성 물질 노출 또는 이전의 감염성 신장 질환(바이러스성 복막염 포함)으로 인해 발생할 수 있습니다. 만성 신부전은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

• 면역계통과 관련된 질병;
• 신장결석증(신장 결석 질환);
• 선천성 신장 조직 해부학적 결함;
• 신장에 양성 또는 악성 신생물이 존재하는 것.

증상

이 질병은 초기 단계에 발견하기 어렵기 때문에 매우 은밀하게 진행됩니다. 신부전의 첫 번째 명확한 징후는 신장의 세뇨관 조직이 경화되어 손상됨에 따라 신장 기능이 절반 이하로 저하되었을 때 비로소 나타납니다. 그러나 고양이에게 나타나는 특정 질병 징후는 만성 신부전의 발생을 시사할 수 있습니다. 이러한 증상은 질병의 단계에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

보상 및 부분 보상의 단계

질병 초기에는 고양이가 가벼운 권태감, 활동량 감소, 식욕 부진을 보입니다. 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다. 크레아티닌 수치 상승크레아티닌은 아미노산-단백질 대사의 산물 중 하나이며, 수치가 높으면(250-300 μmol/l) 신장 기능 장애를 나타냅니다.

보상부전 단계

이 동물은 무기력하고, 기운이 없으며, 식욕이 부진합니다. 물을 많이 마시는데도 불구하고, 잦은 배뇨로 인해 체내 수분이 빠르게 배출되는 탈수 증상을 보입니다. 구토 증상도 관찰됩니다. 설사 또는 변비가 발생할 수 있습니다. 크레아티닌 수치가 400μmol/L까지 올라갈 수 있습니다. 초음파 검사에서 신장 조직의 구조적 변화가 관찰될 수 있습니다. 이 단계에서 고양이는 종종 혈압 상승을 경험합니다.

말기 단계

이는 질병의 마지막 단계로, 동물의 상태가 매우 위중한 것으로 간주됩니다. 동물은 급격히 체중이 감소하고 식욕을 잃습니다. 대사산물에 의한 체내 중독인 요독증이 발생하여 고양이에게 심한 구취가 나타납니다. 혈액 성분에도 심각한 이상이 관찰되는데, 칼륨과 인산 이온 농도는 증가하고 칼슘 수치는 감소하며, 크레아티닌 수치는 450μmol/L를 초과할 수 있습니다. 엑스레이 검사에서는 골밀도 감소가 확인됩니다. 심한 경우 폐부종이 발생할 수도 있습니다.

진단

고양이의 만성 신부전(CRF) 진단은 수의사가 동물을 진찰하고 보호자가 보고한 증상을 검토하는 것으로 시작됩니다. 임상 징후가 신부전을 시사하는 경우, 혈액 및 소변 검사를 통해 진단을 확정합니다. 필요한 경우, 방사선 촬영이나 초음파 검사와 같은 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사는 다음과 같은 만성 신부전의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다낭성 질환종양, 요로결석증.

감별 진단의 중요성에 대하여. 실험실 검사 및 영상 검사는 만성 신부전을 다른 질환과 감별하는 데 필요할 뿐만 아니라, 질병 진행 중에 발생하는 추가적인 문제들을 파악하는 데에도 필수적입니다. 빈혈증수분-전해질 불균형 및 무기질 결핍 등이 원인으로 지목됩니다. 이러한 연구를 바탕으로 신부전 치료 전략이 개발되고 예후가 제시됩니다.

치료

경화성 변화로 인해 기능이 상실된 신장 네프론은 복원할 수 없습니다. 고양이의 만성 신부전 치료는 건강한 신장 세포를 보존하고 만족스러운 삶의 질을 유지하는 데 중점을 둡니다.

1단계 및 2단계 만성 신부전증을 앓는 고양이의 경우, 인산염과 단백질 함량을 최소화하고 칼슘 함량을 높인 사료가 충분할 수 있습니다. 반려동물은 평생 이 식단을 유지해야 합니다. 만성 신부전증 고양이를 위한 사료는 집에서 직접 만들 수도 있고, 시판되는 사료를 구입할 수도 있습니다. 거의 모든 반려동물 사료 제조업체에서 신장 질환이 있는 고양이를 위한 특수 치료용 통조림 사료를 생산하고 있습니다. 신장 기능이 저하되면 체내 독소를 배출하기 위해 더 많은 수분이 필요하므로 고양이에게 충분한 수분을 공급해야 합니다.

만성 신부전 3단계 및 4단계 고양이의 치료에는 특별 식이요법 외에도 다음과 같은 사항이 포함될 수 있습니다.

• 필요한 경우 혈압을 지속적으로 모니터링하고, 혈압을 낮추기 위해 약물을 복용합니다.
• 구토할 때 - 위장 보호제 및 항구토제;
• 빈혈 치료제 - 비타민 B₁₂ 그리고 조혈모세포 생성 호르몬(적혈구 생성을 자극하는 호르몬)이 있습니다.
• 고칼륨혈증의 경우 - 글루콘산칼슘 투여;
• 인 수치를 낮추기 위해 - 키토산 제제;
• 전해질 불균형 교정 - 수액 주입 요법.

"만성 신부전증에 걸린 고양이는 얼마나 오래 살 수 있나요?"라는 질문에 대한 답은, 수명은 조기 진단과 적절한 치료에 달려 있다는 것입니다. 질병을 조기에 발견하고 진행을 막기 위한 모든 필요한 조치를 취한다면, 반려동물은 건강한 고양이처럼 오래 살 수 있습니다.

방지

고양이의 신부전을 예방하려면 적절한 영양 공급이 중요합니다. 고양이의 식단에는 필요한 모든 영양소가 포함된 음식이 제공되어야 합니다. 노령묘나 신부전 위험이 높은 품종의 고양이는 정기적인 검진을 받아야 합니다. 이러한 검진은 매년 받는 것이 좋으며, 10세 이상인 고양이는 1년에 두 번 받는 것이 좋습니다.

수의사가 고양이의 만성 신부전(CRF)에 대해 이야기합니다. 동영상

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