새끼 고양이의 탈장: 원인 및 치료
탈장은 내장 기관의 일부가 인접한 체강이나 근육벽의 구멍을 통해 돌출되는 해부학적 상태입니다. 고양이에게 탈장은 흔하지만, 탈출된 장기 부분이 끼어 혈액 공급을 차단하면 생명을 위협할 수 있습니다.
고양이 탈장의 원인 및 징후
탈장은 다음과 같은 원인에 의해 발생할 수 있습니다:
- 복막 또는 횡격막의 선천적 결함;
- 근육 파열을 동반한 부상;
- 변비로 인해 배변 시 힘을 주는 증상;
- 잦은 복부팽만;
- 복부 근육이 약함;
- 다태 임신 또는 난산;
- 수술 후 합병증(복벽 봉합 부위가 벌어짐).
탈장이 작고 감돈되지 않은 경우, 쉽게 들어가는 융기 외에는 다른 증상이 없을 수 있습니다. 탈장이 감돈되면 해당 부위에 부종이 발생하고 고양이는 심한 통증을 느낍니다. 내장 탈장의 위치에 따라 구토, 식욕 부진, 전반적인 권태감, 활동량 감소 등이 나타날 수 있습니다. 횡격막 탈장은 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
탈장의 종류
고양이의 탈장은 발생 시기에 따라 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 선천적 탈장은 새끼 고양이에게서 흔히 나타나며, 신생 고양이의 탯줄이 제대로 닫히지 않아 복막이나 장의 일부가 피부 밖으로 돌출되는 현상입니다.
탈장은 종류에 따라 내장탈장과 외장탈장으로 분류됩니다. 내장탈장은 탈장 부위가 인접한 체강으로 이동하는 것이고, 외장탈장은 탈장낭이 피부를 뚫지 않고 피하 근육과 지방 조직으로 돌출되는 것입니다. 외장탈장은 다시 정복성 탈장과 비정복성 탈장 또는 교액성 탈장으로 나뉩니다. 비정복성 탈장은 탈출된 장기를 제자리로 되돌릴 수 없는 상태입니다. 혈액 순환 장애로 인해 탈장낭 내부 장기에 염증이 생기고 결국 괴사가 발생합니다.
탈장은 발생 부위에 따라서도 분류됩니다.
생명줄
만져보면 부드러운 융기처럼 보입니다. 복벽의 백선(linea alba)에 위치하며, 복벽에 틈이나 구멍이 생길 때 발생합니다.
새끼 고양이의 복부 탈장은 힘줄이 얽혀 형성된 배꼽 고리가 아물면서 생후 3~4개월이 되면 저절로 사라지는 경우가 많습니다.
서혜부
이는 장의 일부가 사타구니 부위의 근육과 인대 사이로 탈출하는 현상입니다. 대개 회복 가능하며 수술이 필요하지 않습니다.
횡격막(식도열공)
복강 내 장기가 횡격막의 구멍을 통해 흉강으로 돌출되는 것을 탈장이라고 합니다. 이는 외상이나 선천적인 해부학적 이상으로 인해 발생하며, 특히 선천적인 탈장은 저절로 나타났다가 사라지는 경향이 있어 "활주 탈장"이라고 부릅니다.
음낭
탈출된 장기는 회음부에 위치한 주머니 모양의 구조물에 끼이게 됩니다. 고양이의 음낭 탈장은 비교적 드물며 대부분 복부 근육의 긴장으로 인해 발생합니다.
심장막복막
고양이에게서 흔히 볼 수 없는 또 다른 유형의 탈장으로, 복강에서 흉강으로 돌출된 장기가 심장 근육을 압박할 때 발생합니다. 이는 대개 식도열공 탈장의 복합적인 형태입니다.
척추 사이
이는 척추 디스크의 변형으로 인해 발생하며, 대부분의 경우 척수 손상도 동반됩니다. 디스크 탈출증은 일반적으로 극심한 통증을 유발합니다. 고양이는 직립 보행을 하는 포유류가 아니기 때문에 이러한 유형의 디스크 탈출증은 주로 노령 고양이에서 발생합니다.
진단 및 치료
대부분의 경우, 고양이의 외부 탈장은 신체검사만으로 진단할 수 있습니다. 예를 들어, 서혜부 탈장은 고양이를 뒷다리로 세우면 쉽게 발견할 수 있습니다. 새끼 고양이의 배꼽 탈장은 등을 대고 눕혔을 때 잘 보입니다. 하지만 검사에서 발견된 탈장이 큰 경우, 수의사는 교액 가능성을 배제하기 위해 엑스레이 촬영을 지시할 수 있습니다.
횡격막 탈장, 심낭 탈장, 척추 탈장은 X선, 초음파, 자기공명영상과 같은 장비 기반 진단 방법을 통해서만 발견할 수 있습니다.
고양이의 모든 탈장은 동물병원에서 치료합니다. 작은 배꼽 탈장, 서혜부 탈장, 음낭 탈장의 경우, 수의사는 탈장된 부위를 조심스럽게 제자리로 밀어 넣는 시술을 시도할 수 있습니다. 이 시술이 성공하면 재발 방지를 위해 단단한 지지대를 착용시킵니다. 고양이는 약 한 달 동안 이 지지대를 착용해야 합니다. 횡격막 탈장, 심낭 탈장, 척추 탈장은 내부에 위치하기 때문에 보존적 치료가 불가능합니다.
고양이의 큰 탈장은 수술로 제거하지만, 내장 기관이 근육벽에 끼인 경우에는 응급 수술이 필요합니다.
탈장 수술은 전신 마취 또는 부분 마취 하에 시행됩니다. 수술 전에 고양이는 전반적인 건강 상태를 확인하기 위한 검사를 받습니다. 만약 체내에 염증이 있는 경우, 이 선택적 수술은 시행되지 않습니다.
새끼 고양이는 성묘보다 탈장이 더 흔하기 때문에 수의사들은 수술 횟수를 줄이기 위해 탈장 수술과 중성화 수술을 병행할 것을 권장하는 경우가 많습니다.
수술 단계:
- 그 동물은 등을 대고 누운 자세로 고정되어 있다.
- 탈장 부위 기저부의 복막에 마취제를 주입합니다. 마취 용액은 먼저 피하층에 주입한 후 심부 근육층에 주입합니다.
- 탈장 부위의 피부를 메스로 절개합니다.
- 탈장이 돌출된 복막 부위를 거즈로 벌려줍니다.
- 탈장 내용물에서 괴사 부위가 발견되면 해당 부위를 절제합니다.
- 탈장은 복강 내 원래 위치로 되돌려집니다. 탈장 부위 가장자리는 내부 조직과의 융합을 용이하게 하기 위해 절개(홈을 내는) 처리됩니다.
- 탈장 내용물을 제자리로 돌려놓은 후, 비어 있는 장막낭을 절단합니다.
- 탈장과 복막 사이에 유착이 발견되면 단추형 메스를 사용하여 분리합니다.
- 탈장륜의 넓은 탈장 구멍으로 인해 재발성 탈장 위험이 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 신체 조직으로 자라나는 폴리프로필렌 메쉬 형태의 인공 보철물을 사용합니다.
- 탈장 부위(상처)는 루프 봉합사를 사용하여 흡수성 실로 봉합합니다.
수술 후 상처 감염을 예방하기 위해 며칠 동안 소독제(클로르헥시딘 또는 과산화수소)로 소독합니다. 세균 감염 발생을 예방하기 위해 동물에게 5일간의 항생제 치료를 처방할 수도 있습니다.아목시실린(옥사실린, 세파졸린).
고양이가 수술 부위를 핥거나 긁지 못하도록 보호 붕대나 특수 제작된 깔때기 모양의 단단한 칼라를 고양이에게 씌웁니다. 수술 후 처음 몇 주 동안은 반려동물이 바깥에 나가거나 활발하게 노는 것을 금지해야 합니다.
수술 후 고양이에게는 소화가 잘 되는 부드러운 음식, 반유동성 음식 위주로 구성된 식단이 권장됩니다.
방지
고양이의 탈장은 내장 기관의 문제로 인해 발생할 수 있으므로 정기적인 수의사 검진, 예방 접종, 그리고 발견된 질병의 치료가 중요합니다. 건강을 유지하기 위해서는 적절한 영양을 공급하고 고양이가 부상이나 과로에 시달리지 않도록 보호해야 합니다. 선천성 탈장은 유전될 수 있으므로 이러한 질환을 가진 고양이는 번식시키지 않는 것이 좋습니다.
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