개에서의 녹내장: 증상 및 치료

녹내장은 개에서 가장 흔한 안과 질환으로, 종종 무증상이며 7세 이전에, 때로는 그보다 더 일찍 완전한 실명으로 이어집니다. 이 글에서는 녹내장의 원인, 증상, 그리고 현재 수의사들이 제공할 수 있는 치료법에 대해 자세히 설명합니다.

콘텐츠

1 질병의 원인
2 녹내장의 종류
- 2.1 원발성 녹내장
- 2.2 이차 녹내장
3 질병의 증상 및 단계
4 진단
5 치료 방법
6 방지
7 수의사의 조언

질병의 원인

개에서 녹내장은 자연적인 배출 과정(체액 유출)이 방해받아 안압이 25mmHg 이상으로 비정상적으로 상승할 때 발생합니다. 가정에서는 이 안압을 측정할 수 없기 때문에 시신경 손상이 발생할 때까지 진단되지 않는 경우가 많습니다.

안타깝게도 보호자가 반려동물에게서 녹내장의 첫 번째 특징적인 증상을 알아차릴 때쯤이면, 녹내장으로 인한 시신경 손상은 이미 돌이킬 수 없을 정도로 진행된 경우가 많습니다. 따라서 녹내장 위험이 있는 강아지는 정기적인 안과 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.

녹내장의 종류

원인에 따라 개에서 발생하는 녹내장은 원발성 선천성, 원발성 후천성, 이차성 후천성으로 분류될 수 있습니다.

원발성 녹내장

개에서 비유전성 원발성 녹내장의 발생 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만, 과학자들은 안구 변화가 다른 질병과 무관하게 안구 내액 배출 장애로 인해 발생한다는 것을 입증했습니다. 선천성 병리는 가장 복잡하며, 강아지의 자궁 내 발달 장애로 인해 발생합니다. 다음 요인들은 눈 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

유전학;
자궁내 감염;
임신 중인 개의 중독.

눈의 배수 시스템이 제대로 형성되지 않으면 안구 내 체액이 정상적으로 배출되지 않아 강아지의 안압이 생후 몇 달 만에 높은 수준으로 상승합니다.

원발성 녹내장에는 두 가지 유형이 있습니다.

POAG (원발성 개방각 녹내장) 만성 형태는 안압이 점진적으로 상승하는 것이 특징이며, 초기 단계에서도 약물 치료가 필요합니다.
PZUG(기본 폐쇄각)(발생 빈도가 8배 더 높음)은 안압의 급격한 상승, 빠른 시력 상실 및 실명을 특징으로 하는 급성 형태로, 긴급한 치료, 약물 치료 또는 수술이 필요합니다.

선천성 녹내장의 증상은 병리학적 심각도에 따라 강아지의 경우 생후 몇 주 만에 또는 청소년기에 나타날 수 있습니다.

이 선천성 질환은 생후 첫 해에 진단되며 1만 마리 중 단 1마리의 강아지에게만 발생하므로, 생후 1년이 지난 개에서 이 특정 질병이 발생할 가능성은 극히 낮습니다.

이차 녹내장

이차성 녹내장은 종종 동물의 다른 질병에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

신생물(양성 및 악성);
포도막염(눈의 혈관막에 발생하는 염증 과정);
전방출혈(홍채와 각막 사이 공간으로의 출혈);
백내장 (백내장);
수정체의 아탈구 또는 탈구.

녹내장은 동물이 생전에 입은 다양한 눈 부상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

질병의 증상 및 단계

수의학에서는 녹내장을 세 단계로 구분합니다.

초기의 – 대개 무증상입니다 (정기 검진 중에 발견될 수 있습니다).
보통의 (발달 단계) – 증상이 나타나는 경우는 동물의 5~7%에 불과하며, 보호자가 이를 알아차리는 경우도 있습니다.
단말기 (진행성) – 특징적인 증상이 나타나지만, 시력은 이미 부분적으로 또는 완전히 상실된 상태입니다.

안압 상승을 초기에 육안으로 감지하는 것은 사실상 불가능합니다. 진단은 수의안과 전문의와의 진료를 통해서만 가능합니다.

질병이 진행되어 시신경에 영향을 미치고 동물이 심한 불편함을 느끼기 시작하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

눈물 분비량 증가;
눈 염증;
안구 크기의 증가;
각막 혼탁;
동공 확장;
주변 시야의 예민도 저하 (개가 바로 옆에 있는 물체조차 구별하기 어려워함);
운동 협조 능력 장애;
수명.

사진은 진행성 녹내장을 앓고 있는 개의 눈을 보여줍니다.

개에서 급성 녹내장 발작이 발생하면, 진단 및 치료되지 않은 녹내장은 전반적인 우울증, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토(안압 상승 증상)를 유발할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장(PACG)의 경우, 해당 눈에 급성 통증이 발생할 수도 있습니다.

중요! 녹내장은 한쪽 눈에만 발생할 수 있으며, 증상이 다른 안과 질환과 유사합니다. 따라서 경험이 풍부한 수의사만이 최신 장비를 사용한 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단

보호자가 제공한 정보를 검토한 후, 수의사는 최적의 진단 방법을 선택합니다. 전형적인 증상이 없더라도 녹내장의 특징적인 변화는 다음과 같은 방법으로 감지할 수 있습니다.

안압측정법은 높은 안압을 진단하는 주요 방법입니다.
전방경 검사 – 눈의 전방을 육안으로 검사하는 것;
안저의 직접 및 간접 검안경 검사;
안저검사;
광학 간섭 단층 촬영;
안구 초음파 검사;
생체현미경 검사.

치료 방법

수의사는 동물의 상태, 질병의 원인, 녹내장의 진행 단계 등을 고려하여 치료 방법을 선택합니다.

안압 상승이 조기에 발견되어 시력 저하가 아직 초기 단계일 경우, 약물 치료를 통해 증상을 개선할 수 있습니다. 다음과 같은 약물을 포함한 종합적인 치료법이 가장 효과적입니다.

안구 내액의 유출을 개선하는 것;
눈 분비물 감소;
염증 과정을 완화함;
눈으로 가는 혈액 공급을 개선합니다.
이차성 녹내장에서 시야 결손을 줄이기 위한 전제 조건은 기저 질환에 대한 효과적인 치료입니다.

중요! 약물로 녹내장을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 녹내장은 안압을 지속적으로 모니터링하여 영향을 받은 눈의 시력을 최대한 오랫동안 보존하는 방법으로 관리해야 합니다.

하지만 질병이 말기 단계에서 진단될 경우, 저혈압 치료를 받는 동물조차도 점차 시력을 잃을 수 있습니다.

약물 치료가 효과가 없을 경우 수술적 치료가 권장됩니다.

안구액을 제거하기 위한 밸브 및 배수구 설치;
내시경적 세포광응고술(체액 생성을 줄이기 위한 레이저 수술);
안구 적출술(안구의 내용물만 제거하고 공막은 보존하는 수술);
안구 적출술(안구를 완전히 제거하는 시술로, 이후 인공안구 삽입 여부는 관계없음).

녹내장으로 인해 손실된 시력은 약물이나 수술로 회복될 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다!

질병의 후기 단계에서는 시력을 회복시키기 위해서가 아니라, 영향을 받은 눈의 통증, 두통, 만성 염증 등과 같은 여러 관련 증상을 완화하기 위해 수술을 시행합니다.

방지

유전적 소인이 있는 반려동물에게 녹내장 발병 가능성을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 하지만 보호자는 문제를 최대한 조기에 발견하고 시신경에 영향을 미치기 전에 치료를 시작하기 위해 가능한 모든 노력을 기울일 수 있습니다. 이를 위해서는 다음과 같은 사항이 필요합니다.