개 수두증: 증상 및 치료
수두증은 뇌척수액(CSF)이 뇌실에 과다하게 축적되는 질환입니다. 이 심각한 기질적 질환은 신체적, 정신적 건강에 악영향을 미치며, 뇌 조직 위축을 유발하고 장애로 이어질 수 있습니다. 빠른 진행은 혼수상태 및 사망에 이를 수 있습니다. 개 수두증 치료는 복잡하고 시간이 오래 걸리며, 종종 수술이 필요합니다.
수두증의 원인 및 분류
수두증은 위치에 따라 내수두증(과도한 뇌척수액이 뇌실 내에 고이는 경우)과 외수두증(삼출액이 뇌막 사이에 축적되는 경우)으로 나뉩니다.
이 질환은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 선천적 형태가 더 흔하며, 강아지 수두증은 일반적으로 생후 며칠 이내에 나타나지만, 수개월에서 최대 1년까지 무증상으로 지속될 수 있습니다. 이는 자궁 내 뇌 손상(수막뇌염)이나 출산 중 강아지의 외상으로 인해 뇌척수액 통로가 막히면서 발생합니다.
후천성 수두증은 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 중추신경계 결함(댄디-워커 증후군, 소뇌 형성부전), 출혈로 인한 수막 유착, 수막염, 두개내 농양, 두개골 내 낭종 등이 원인이 될 수 있습니다. 종양.
수두증은 두개골 크기가 상대적으로 작은 소형견이나 주둥이가 짧고 납작한 단두종견에서 가장 흔하게 발생합니다. 수두증에 걸리기 쉬운 견종은 다음과 같습니다.
- 퍼그;
- 페키니즈;
- 스피츠;
- 치와와;
- 몰티즈;
- 토이 테리어.
개에서 수두증의 증상
개에서 수두증의 가장 특징적인 징후는 불균형적으로 크고 둥근 두개골과 열린 천문이며, 수두증이 있는 치와와 사진에서 이를 명확하게 확인할 수 있습니다.
수두증의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 외사시;
- 골격근의 긴장도 감소(무력증);
- 갑작스러운 머리 흔들림;
- 주기적인 균형 상실 및 공간 지각 장애;
- 공격성에서 무관심으로의 행동 변화;
- 발작;
- 호흡 곤란;
- 의식 상실.
개에서 선천성 수두증은 흔히 동물의 건강에 심각한 악화 없이 진행됩니다. 그러나 수두증이 있는 강아지는 행동을 제어할 수 없으며 사실상 훈련이 불가능합니다. 성견이 되어 발생하는 수두증은 일반적으로 빠르게 진행되며, 두개내압의 급격한 상승으로 인해 심각한 증상을 유발하고 적절한 치료를 받지 않으면 사망에 이르게 됩니다.
진단
개에서 수두증이 의심될 경우, 진단에는 영상 진단 기법을 포함한 종합적인 임상 검사가 필요합니다. 수의사는 종합적인 검사 과정에서 동물의 신경학적 상태(행동, 신체 활동, 보행, 증상 유무)를 평가합니다. 전정 장애이 검사는 천문 폐쇄 정도와 개의 체격 및 두개골 크기가 나이와 품종에 적합한지 여부를 판단합니다. 이후 혈액, 소변, 뇌척수액 검사를 실시합니다.
이후 기기 검사가 시행됩니다. 천문이 열려 있으면 두개골 초음파 검사가 처방됩니다. 수두증의 경우, 초음파 검사를 통해 뇌강 내 뇌척수액 과다 축적 여부와 동맥 및 정맥 혈류 상태를 확인할 수 있습니다. 병리의 종류와 뇌 구조 손상 정도는 뇌파 검사와 X선 검사를 통해 판단합니다.
수두증의 진행 과정과 발생 원인을 정확하게 파악하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 검사가 필요합니다. 이러한 검사를 통해 원발성 병변, 신생물, 뇌막의 염증 과정 및 감염 징후를 확인할 수 있습니다.
정확한 진단과 치료가 빨리 이루어질수록 동물의 중추신경계에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하는 것을 예방할 가능성이 높아집니다.
치료
개에서 수두증 치료는 내과적 또는 외과적 방법으로 이루어질 수 있으며, 두 경우 모두 두개내 뇌척수액의 양을 줄이고 과다 생성의 원인을 해결하는 것이 목표입니다.
보존적 치료
수두증에 대한 복합적인 증상 치료는 동물의 상태를 비교적 안정시키고 질병이 진행되지 않는 데 충분하거나 수술적 개입이 금기인 경우 대부분 평생 동안 지속됩니다.
보존적 치료에는 약물 사용이 포함됩니다.
- 뇌척수액 생성량 감소(디아카르브, 아세타졸아미드);
- 글루코코르티코이드(덱사메타손, 케날로그, 디프로스판, 메티프레드);
- 두개내압 감소(이뇨제: 프레드니솔론, 푸로세미드, 아세타졸아미드, 오메프라졸);
- 스테로이드성 항염증제(멜록시캄, 시클레소니드, 덱스케토프로펜).
개가 발작을 일으키면 항경련제(브롬화칼륨, 레베티라세탐, 조니사미드, 가바펜틴, 펠바메이트, 프레가발린, 디아제팜)를 처방합니다. 세균 감염이 확인되면 항생제를 사용합니다. 면역 체계를 강화하기 위해 면역증강제(이뮤노판 등)를 투여합니다. 카토잘, 맥시딘, 포스프레닐) 및 비타민 B군(티아민, 피리독신, 코발라민).
외과적 치료
수두증에 대한 보존적 치료가 효과가 없거나 개의 상태가 심각한 경우, 수술적 교정이 필요합니다. 이러한 목적으로 뇌실복강션트 삽입술이 사용됩니다.
우회 수술은 기술적으로 복잡하지는 않지만, 사망 위험이 상당히 높기 때문에 극심한 수종증이나 동물의 전반적인 쇠약증의 경우에는 금기입니다.
수술의 목적은 뇌척수액 통로를 확장하여 뇌실에서 뇌척수액이 배출될 수 있는 추가적인 통로를 만드는 것입니다. 두개골에 작은 구멍을 뚫고 카테터를 뇌의 측뇌실에 삽입합니다. 카테터는 두개골에 봉합한 후 앞다리 사이의 피부 아래로 통과시켜 흉부를 통해 복강으로 삽입합니다. 카테터에는 저압 밸브가 장착되어 있습니다. 두개내압이 미리 정해진 수준 이상으로 상승하면 밸브가 열려 과도한 뇌척수액이 복강으로 배출됩니다. 뇌에서 과도한 뇌척수액이 배출되면 해당 개의 상태는 안정됩니다.
뇌실복강션트 수술을 받은 동물은 남은 생애 동안 특별한 생활 환경과 세심한 관리가 필요합니다. 이러한 개를 키우는 주인은 배액관이 막히지 않도록 지속적으로 확인하고, 필요한 경우 이 고가의 장치를 교체해야 합니다. 활발한 놀이나 장시간 산책은 금지되어 있으며, 배액관이 빠지지 않도록 조심스럽게 다뤄야 합니다.
개 수두증의 예후
수두증을 앓는 개의 예후는 근본적인 원인, 임상 증상의 심각도 및 동반 질환에 따라 달라집니다.
수두증이 감염이나 외상으로 인해 발생한 경우 예후는 양호한 경우부터 불확실한 경우까지 다양합니다. 두개내 종양이 원인인 경우에는 종양의 종류와 크기에 따라 결과가 달라집니다. 심각한 증상이 없는 선천성 수두증의 경우 예후는 대개 양호하며, 적절한 증상 치료와 관리를 통해 개는 오랫동안 건강하게 살 수 있습니다.
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