고양이의 고관절 이형성증
'이형성증'이라는 용어는 일반적으로 조직 구조의 해부학적 이상을 의미합니다. 고양이의 경우, 고관절 이형성증은 비교적 흔한 질환으로 통증, 운동 장애를 유발하고 궁극적으로 관절 기형으로 이어집니다. 이 질환은 고양이에게 상당한 불편함을 초래하고 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 증상과 원인을 이해하는 것이 중요합니다.

DTS란 무엇인가요?
고관절 이형성증은 뼈의 정렬이 어긋날 때 발생합니다. 정상적으로는 관절와가 대퇴골두를 단단히 감싸고, 고관절과 골반 근육이 관절을 제자리에 고정시켜 정상적인 기능을 유지하도록 합니다. 고관절 이형성증이 있는 경우, 대퇴골두가 관절와와 제대로 정렬되지 않아 움직일 때 관절을 충분히 지지하지 못하게 되고, 시간이 지남에 따라 마모와 퇴행성 변화가 발생합니다.
고양이 이형성 증후군의 원인
고양이 관절 이형성증(무릎, 팔꿈치 또는 고관절)의 주요 원인 중 하나는 유전적 소인이며, 질병을 유발하는 유전자는 10대에 걸쳐 유전됩니다. 이형성증은 메인쿤, 먼치킨, 랙돌, 스코티시 폴드, 브리티시 쇼트헤어, 아비시니안, 페르시안, 샴, 버미즈와 같은 순종 고양이에서 더 흔하게 나타납니다.
어린 고양이일수록 고관절 이형성증에 걸리기 쉽습니다. 새끼 고양이의 고관절 이형성증은 보통 생후 몇 달 이내에 나타나며, 수컷보다 암컷에게 더 흔합니다. 중성화된 고양이도 활동량이 적기 때문에 위험에 노출될 수 있습니다.
관절염 발병의 원인은 활액의 구성, 특히 히알루론산 농도 부족으로 인해 관절 구성 요소 사이의 활주력이 저하되는 것일 가능성이 매우 높습니다. 과체중으로 인한 관절 스트레스 증가나 손상을 유발하는 부상 또한 관절염 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

고양이 고관절 이형성증의 주요 원인 중 하나는 영양 부족입니다. 식단에 인이 과다하면 체내에서 피틴산염이 생성되어 칼슘 흡수를 방해합니다. 또한 비타민 D 결핍도 고관절 이형성증을 유발할 수 있는데, 이는 종종 근육 약화와 골연화증(골밀도 감소)으로 이어집니다.
섬망의 임상 징후
고양이의 고관절 이형성증 증상은 다음과 같습니다.
- 불안정하거나 절뚝거리는 걸음걸이;
- 관절을 구부릴 때 삐걱거리거나 딸깍거리는 소리;
- 계단을 오르내리거나, 뛰거나 달리는 데 어려움이 있음;
- 관절의 통증과 과다운동성으로 인해 고양이는 앉거나 누운 자세에서 천천히 어색하게 일어설 수 있습니다.
- 고양이는 아픈 관절의 움직임을 제한하기 위해 걸을 때 엉덩이를 흔듭니다.
- 앉을 때, 그 동물은 뒷다리를 앞으로 쭉 뻗습니다.
- 병든 동물은 불필요한 움직임을 피하게 되는데, 이는 근육 약화로 이어집니다 (이것이 바로 악순환이며, 질병의 악화를 초래합니다).

진단
고양이에게 고관절 이형성증이 의심된다면 즉시 수의사와 상담하는 것이 중요합니다. 수의사는 진찰을 하고 정확한 진단을 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 경우에 따라 정형외과 전문의와의 상담이 필요할 수도 있습니다.
진단을 내릴 때는 이형성증을 유사한 증상을 보이는 다른 질환, 예를 들어 퇴행성 척수병증(사지 마비를 유발하는 신경 질환), 천장관절 증후군(척추 불안정증), 골수염 또는 다발성 관절염(염증성 골 질환)과 구별하는 것이 중요합니다.
동물 고관절 이형성증의 주요 진단 방법은 X선 검사입니다. 이 검사는 일반적으로 관절 정렬을 정확하게 하기 위해 진정 상태에서 시행됩니다. 고관절 이형성증이 있는 경우, X선 사진에서 고관절 머리와 비구의 정렬 불량이 나타납니다. 퇴행성 단계에서는 뼈 표면의 변형과 주변 조직의 비정상적인 성장(섬유화)이 관찰됩니다.

컴퓨터 단층 촬영은 X선 검사보다 훨씬 더 유용한 정보를 제공하는 것으로 여겨지는데, X선으로는 명확하게 보이지 않는 관절 손상의 세부적인 정도와 관련 병변까지 모두 확인할 수 있기 때문입니다.
치료
골관절염 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 관절 주변 근육을 강화하는 규칙적인 운동 등이 포함될 수 있습니다. 관절 기능이 심하게 손상된 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
치료적 치료
DTS에 대한 보존적 치료는 통증을 줄이고 고양이의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 약물 치료. 이형성증의 경우, 의사는 항염증제를 처방할 수 있습니다. 진통제멜록시캄과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 온시오르프레비콕스, 메타캄. 아미트립틸린, 페트비탈 아르트로, 가바펜틴과 같은 진통 효과가 있는 진정제도 사용됩니다. 이러한 약들은 집에서 복용할 수 있습니다.
- 물리치료는 관절 운동성을 개선하고 주변 근육을 강화하며 통증을 줄이는 데 도움이 되며, 특히 새끼 고양이의 고관절 이형성증에 효과적입니다.
물리치료 방법:
- 운동요법(근력 강화 운동)
- 마사지, 수기 치료
- 수치료(물 처리)
- 레이저 치료,
- 온열요법,
- 전기 자극,
- 충격파 치료.
식단과 체중 관리 또한 매우 중요합니다. 과체중은 고관절에 추가적인 부담을 주고 동물의 상태를 악화시킵니다.

따라서 고관절 이형성증이 있는 고양이는 적절한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 단백질 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 사료를 급여해야 합니다. 이렇게 하면 반려동물이 체중 증가 없이 필요한 영양소를 섭취할 수 있습니다. 수의사들은 저칼로리 사료인 로얄캐닌 중성화 수컷 전용 사료(Royal Canin Neutered Young Male) 또는 중성화 어린 고양이 전용 사료(Neutered Young)를 추천합니다.
외과적 치료
경우에 따라, 특히 심각한 고관절 이형성증이나 합병증이 있는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 고양이의 고관절 이형성증 수술은 특수 장비와 수의외과 전문의의 경험 및 전문 지식이 필요한 복잡한 시술입니다. 수술을 결정하기 전에 수의사와 상담하여 고양이에게 미칠 수 있는 모든 위험과 잠재적 이점을 평가하는 것이 중요합니다.

수술적 치료 방법은 고관절 이형성증의 심각도와 특징에 따라 다양하며, 관절 재건술 또는 인공관절 치환술이 포함될 수 있습니다. 고양이 고관절 이형성증의 주요 수술적 치료법은 다음과 같습니다.
- 재건 수술. 경증에서 중등도의 고관절 이형성증의 경우, 의사는 관절 기능을 개선하기 위해 비골 이식술을 권장할 수 있습니다. 이 시술은 경골을 이용하여 고관절을 강화하는 것입니다.
- 정형외과 수술. 이 시술은 관절 손상이 심각하여 고양이의 삶의 질을 위협하는 중증 고관절 이형성증의 경우에 권장될 수 있습니다. 널리 사용되는 정형외과 수술 방법 중 하나는 축 교정술입니다. 수술 중에는 특수 장비를 수술 부위에 삽입하여 관절의 위치를 재조정하고 기능을 개선합니다.
- 인공 고관절 전치환술. 선천성 고관절 이형성증의 경우, 새끼 고양이의 증상이 심하거나 다른 치료에 반응하지 않으면, 손상된 고관절을 인공관절로 교체해야 할 수 있습니다. 이는 근골격계 기능을 개선하고 통증을 완전히 없애줍니다.
고관절 이형성증으로 수술적 치료를 받은 고양이는 재발이나 합병증을 예방하기 위해 관절 안정성을 주기적으로 방사선 촬영으로 모니터링합니다.
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