개에서 발생하는 애디슨병
부신피질기능저하증(애디슨병)은 코르티코스테로이드 호르몬 결핍으로 발생하는 내분비 질환입니다. 애디슨병은 사람과 동물 모두에게 발생합니다. 주로 성견이 발병 위험이 높으며, 생후 3개월 미만의 강아지는 유전적 소인이 있더라도 드물게 발병합니다. 애디슨병은 어린 암컷에게서 발병 위험이 더 높습니다.
개발 이유
개에서 발생하는 부신피질기능저하증의 대부분은 글루코코르티코이드와 미네랄코르티코이드 모두의 생성이 감소하는 특징을 보이며, 드물게 글루코코르티코이드만 결핍되는 경우도 관찰됩니다. 글루코코르티코이드는 영양분을 에너지로 전환하는 역할을 하며, 미네랄코르티코이드는 혈액 내 나트륨-칼륨 균형을 유지하여 정상 혈압을 유지하는 데 도움을 줍니다.
개에서 애디슨병이 발생하는 데에는 여러 가지 요인이 있습니다. 주요 원인으로는 유전적 자가면역 질환과 뇌하수체 및 부신 기능 장애가 있습니다.
자가면역 질환에서는 신체가 실수로 자신의 조직에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 부신피질기능저하증의 경우, 부신피질자극호르몬을 생성하는 내분비선이 점진적으로 퇴화합니다.
이러한 호르몬 생산량 감소는 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.
- 부신 감염성 병변
- 뇌하수체의 선천적 결함,
- 뇌 손상,
- 뇌하수체 종양 또는 신장 부위의 신생물 존재
- 호르몬제의 장기 사용.
증상
수의사들은 개에서 부신피질기능저하증이 발생할 가능성을 시사하는 임상 증상으로 다음과 같은 것들을 꼽습니다.
- 무기력, 무관심, 활동량 감소
- 근육 약화,
- 식욕 부진,
- 창백한 잇몸,
- 잦은 배뇨(다음증)
- 갈증 증가(다뇨증)
- 혈당 수치를 낮추는 것저혈당증),
- 비자발적 근육 수축(떨림).
질병이 더욱 진행됨에 따라 동물은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 서맥(느린 맥박)
- 원인 불명의 체중 감소
- 체온 저하
- 호흡곤란,
- 복부를 촉진할 때 통증이 느껴집니다.
만약 반려견이 위에서 설명한 증상 중 하나라도 보인다면, 즉시 동물병원에 데려가 진단 검사와 치료를 받아야 합니다. 반려견의 부신피질기능저하증 예후는 질병이 진단되는 시기에 따라 크게 달라집니다.
진단
애디슨병의 많은 증상은 비특이적이며 이 질환에만 나타나는 전형적인 증상입니다. 따라서 동물의 육안 검사와 보호자의 병력 검토만으로는 진단이 불충분한 경우가 많습니다. 확정적인 진단은 수의사가 처방하는 실험실 검사 및 기기 검사를 통해 이루어집니다.
부신피질기능저하증의 주요 진단 방법은 동물의 혈액 내 호르몬 수치를 측정하고 부신피질자극호르몬(ACTH) 검사를 시행하는 것입니다. 혈액 검사에서 코르티솔 수치가 정상 범위(2mcg/dL) 미만이고 코르티코트로핀 주사 후 24시간이 지나도 호르몬 수치가 증가하지 않으면 애디슨병으로 진단합니다.
임상 양상을 명확히 하기 위해 개에게 추가 검사가 처방될 수 있습니다.
- 초음파 검사. 초음파 검사를 통해 신장과 부신의 크기와 구조를 확인하고, 이상 여부를 진단할 수 있습니다. 종양 또는 이러한 장기의 선천적 해부학적 결함.
- 흉부 X선 사진. 이 사진은 심장과 간의 생리학적 크기를 보여줍니다.
- 심전도 검사. 심전도 검사는 심장 박동의 구체적인 특징을 파악하는 데 도움이 됩니다.
치료
개 애디슨병 치료는 길고 까다로운 과정입니다. 주요 치료 방법은 호르몬 대체 요법으로, 이는 내분비선에서 자연적으로 생성되는 호르몬과 동일한 수준의 생물학적 활성 물질을 개의 체내에 유지하는 데 도움을 줍니다.
호르몬 요법은 부신피질 호르몬을 함유하는 약물인 글루코코르티코이드와 미네랄코르티코이드를 병용하는 것을 포함합니다. 이 약물들은 피하 주사, 정맥 주사 또는 정제 형태로 투여할 수 있습니다. 개에게 처방되는 글루코코르티코이드에는 히드로코르티손, 코르티손 등이 있습니다. 프레드니솔론메틸프레드니솔론, 덱사메타손미네랄코르티코이드 - 플루드로코르티손 또는 데옥시코르톤.
이화작용을 활성화하기 위해 지속 방출형 동화 스테로이드인 레타볼릴(Retabolil)이 처방될 수 있으며, 심근 대사를 정상화하는 리복신(Riboxin)은 심장 부정맥을 교정하기 위해 처방될 수 있습니다. 애디슨병 중에 발생하는 비타민 결핍증을 해소하기 위해 레티놀, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 토코페롤, 아스코르브산 등의 비타민이 처방됩니다. 이 비타민들은 대사 과정을 조절하는 효소의 구성 요소이며 면역 방어에도 관여합니다. 다갈증으로 인해 흐트러진 염분 균형을 회복하기 위해 수의사는 개의 사료에 소량의 식용 소금을 첨가하도록 권장할 수 있습니다.
애디슨병이 장기간의 글루코코르티코이드 치료로 인해 발생한 것으로 판명되면, 개에게 부신피질을 생리적으로 자극하는 폴리펩티드 호르몬인 코르티코트로핀 주사를 처방할 수 있습니다.
어떤 경우에는 완치가 이루어지고 동물의 상태가 안정된 후에도 글루코코르티코이드 및/또는 미네랄코르티코이드를 이용한 호르몬 대체 요법을 평생 동안 개에게 처방하기도 합니다.
개에서 발생하는 부신피질기능저하증은 다양한 임상 증상을 동반하며, 그 심각도와 치료 예후는 질병의 단계에 따라 달라집니다. 시기적절한 수의학적 치료만이 이 복잡한 질환을 성공적으로 치료하고 내분비 질환이 동물의 수명에 미치는 영향을 예방할 수 있습니다.
아픈 반려동물은 특별한 관리가 필요할까요?
애디슨병 위기가 발생하면 개는 즉시 입원 치료를 받아야 합니다. 만성 애디슨병을 앓는 동물은 최소 6개월에 한 번씩 수의사의 정기적인 검진을 받아야 합니다.
가능하다면 반려동물에게 스트레스를 주는 상황을 피하십시오. 이사, 수술 또는 기타 중요한 사건과 같이 스트레스를 피할 수 없는 경우에는 사전에 수의사와 상담하십시오. 수의사는 코르티솔 수치를 안정적으로 유지하기 위해 치료 계획을 일시적으로 조정하거나 호르몬제 용량을 늘릴 수 있습니다.
식단 조절이 필요할 수도 있습니다. 이 부분은 수의사와 상의해야 합니다. 반려견이 완전하고 균형 잡힌 사료를 섭취하고 있다면 일반적으로 식단 변경은 필요하지 않습니다. 하지만 질병 후 체중 회복에 어려움을 겪는 반려동물의 경우, 고칼로리 사료가 권장될 수 있습니다.
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