개에서의 복수: 증상 및 치료
사람과 많은 동물의 복막에는 소량의 삼출액이 들어 있는데, 이 액체는 내부 장기를 충격으로부터 보호하는 충격 흡수제 역할을 합니다. 복수(수종)는 이러한 삼출액의 양이 과도하게 증가하여 장기를 압박하고 기능을 손상시키는 상태입니다. 개에서 복수는 대부분 심각한 질병의 증상이며 치명적일 수 있습니다. 따라서 이 경우 즉시 수의사의 진료를 받아야 합니다.

개발 이유
개의 복막에 체액이 과다하게 축적되는 원인은 다양합니다. 혈관 벽을 통해 혈액이나 림프액이 새어 나오거나, 간정맥이나 꼬리정맥의 혈류 장애, 수분-염분 대사의 불균형, 또는 체액 정체 등이 원인이 될 수 있습니다.
수종증을 유발할 수 있는 질병은 다음과 같습니다.
- 폐쇄성 복막 손상(타박상, 뇌진탕). 이 경우 손상된 혈관과 림프관에서 삼출액이 새어 나옵니다.
- 복막염복막에 체액이 축적되어 염증을 일으키는 생명을 위협하는 질환입니다.
- 저알부민혈증(혈중 알부민 수치 저하). 혈청 단백질 구성의 변화로 인해 조직 부종과 혈관 삼출이 발생합니다.
- 간 질환. 간경변증이나 심각한 비만으로 인한 간 퇴행성 변화로 발생하는 복수는 체내 나트륨 이온과 수분 과다로 인해 정맥계 압력이 증가하여 발생합니다.
- 신장 질환. 신장 기능이 약해지면 소변을 처리하고 배출하는 능력이 떨어져 복수가 발생합니다.
- 심각한 심부전. 수종의 원인은 혈액 정체로, 혈액의 액체 성분이 혈관에서 복강으로 새어 나오는 것입니다.
- 악성 또는 양성 신생물. 복강 내에 위치한 모든 원인의 종양은 림프 배액 장애를 동반하는 경우가 매우 흔하며, 이로 인해 일부 림프액이 혈관 밖으로 밀려나와 복강으로 흘러나옵니다.
- 동물의 사료에 나트륨이나 칼슘이 과다하게 함유된 경우. 복수증의 원인은 간 질환의 원인과 마찬가지로 수분과 염분의 불균형입니다.
- 광범위한 기생충 감염. 특정 종류의 기생충, 특히 간충은 개에게 복수를 유발할 수 있습니다.

증상
개의 복부는 임신, 비만 또는 가스로 인해 부풀어 오를 수 있지만, 복수는 쉽게 알아볼 수 있습니다. 개의 자세가 바뀌면 복수가 생긴 복부는 마치 물방울처럼 몸이 움직이는 방향으로 처집니다. 뒷다리를 잡고 들어 올리면 복부가 배 모양을 하고 있습니다.
복수의 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:
- 가벼운 신체 활동에도 심한 호흡곤란이 나타남;
- 빈맥(빠른 맥박);
- 활동량 감소;
- 개는 마치 삼출액으로 가득 찬 위를 흔드는 것이 두려운 듯 천천히 조심스럽게 움직이며, 억지로 불편한 자세로 앉아 있다.
- 식욕 부진;
- 갈증 증가, 때때로 잦은 배뇨;
- 점막이 푸르스름하게 변하는 현상(산소 부족으로 인한 것);
- 간에 문제가 생기면 구토가 발생할 수 있습니다.

주의! 복수는 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며 치료 방법도 매우 다양하므로, 반려견의 복수 치료는 반드시 수의사의 진료를 받아야 합니다. 자가 치료를 시도할 경우 반려동물의 생명이 위험해질 수 있습니다.
진단
수의사는 개를 진찰하고 복부를 촉진하여 복수를 예비 진단합니다. 체액량이 적은 경우 초음파 또는 X선 촬영으로 확인할 수 있습니다. 삼출액은 X선 사진에서 "유리창 효과"를 일으켜 영상이 불분명하게 나타납니다.
복수 발생 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
- 임상 및 생화학적 혈액 검사;
- 소변 검사;
- 복부 및/또는 흉부 X선 촬영;
- 심장초음파검사(심장의 초음파 검사).
복수 축적의 원인을 규명하는 가장 유용한 방법 중 하나는 삼출액에 대한 세포학적 및 세균학적 분석입니다. 이 검사는 특수 주사기를 이용하여 복벽을 천자하여 시행합니다. 복강천자라고 불리는 이 시술은 국소 마취 하에 시행되며 완전히 안전합니다. 복강 천자를 통해 복수의 근본 원인을 밝혀낼 수 있는 단서를 얻을 수 있는 경우가 많습니다.
따라서 심부전이나 복강 내 종양이 있는 경우에는 총 단백질 수치가 높게 나타나며, 간경변증 감염성 질환의 경우 빌리루빈 수치가 감소합니다. 복수 내 빌리루빈 수치가 높으면 담낭이나 장 질환의 징후일 수 있습니다. 복막염은 거의 항상 복수 내 포도당 농도를 높입니다.

치료
개의 복강 내 복수량이 많아 장기를 압박하는 경우, 응급 처치로 복강천자(복수액 제거술)를 시행합니다. 치료적 복강천자는 일반적으로 개의 상태를 크게 호전시키지만, 이는 단지 증상 완화 치료일 뿐입니다. 복수의 근본 원인을 해결하지 않으면 복수는 계속해서 복강 내에 축적될 것입니다. 수의사는 개의 질병을 고려하여 최적의 치료 방법을 결정합니다.
간 손상으로 인한 복수인 경우, 담즙 분비 촉진제(알로콜, 콜렌짐), 전신 스테로이드제, 효소제, 비타민 B군을 처방합니다. 신장 질환의 경우, 진경제(베라콜, 노쉬브라, 베탈진, 메디틴)를 처방할 수 있습니다. 심부전의 경우에는 코르디아민, 설포캄포카인 또는 카페인을 사용합니다. 감염성 질환의 경우, 항생제 치료를 시행합니다.
복수 치료에는 이뇨제(푸로세미드, 디클로로티아지드 또는 디아카르브)가 거의 항상 사용됩니다. 탈수 증상이 나타나면(수종에서 흔히 나타남) 정맥 수액을 투여합니다. 개에게는 트리솔이나 링거-로크 용액과 같은 등장성 용액을 정맥 주사합니다.
개 복수증에 대한 추가 치료법으로는 신체 활동량 감소(심장에 무리가 가지 않도록)와 저염, 저지방 식단이 있습니다. 식단은 주로 살코기, 곡물, 익힌 채소로 구성되어야 합니다. 만약 반려견이 일반 사료에 익숙하다면 고단백 사료를 선택하는 것이 좋습니다. 수의사들은 아카나, 로얄캐닌, 오리젠과 같은 치료용 사료를 추천합니다.

알아두셔야 할 사항입니다. 개에서 복수증의 예후는 기저 질환이 치료된 경우에만 양호하며, 복수증이 다른 원인 질환을 동반하는 경우에는 예후가 좋지 않습니다. 종양학 말기 간경변증의 경우, 증상 완화 치료만으로는 동물의 상태를 개선할 수 없습니다.
방지
개에서 복수를 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 복수 발생을 예방하기 위한 조치로는 복강 내 체액 축적을 유발할 수 있는 질환을 조기에 발견하고 치료하는 것이 있습니다.
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