개에서 ALT와 AST 수치 상승: 그 의미와 원인은 무엇일까요?

수의사는 개를 진찰할 때 종종 생화학적 혈액 검사를 시행합니다. 생화학적 혈액 검사의 중요한 진단 지표 중 하나는 알라닌 아미노전달효소(ALT)와 아스파르트산 아미노전달효소(AST) 수치입니다. 개의 ALT 또는 AST 수치가 높으면 잠재적인 질병이 있을 수 있으며, 겉으로 드러나는 증상만으로는 진단이 어려울 수 있습니다.

콘텐츠

1 체내 세포내 효소의 역할
2 ALT 및 AST 수치 변화의 원인
3 AST 및 ALT 수치 이상 징후
4 진단
5 치료

체내 세포내 효소의 역할

알라닌 아미노트랜스퍼라제와 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제는 체내 대사(세포 간 물질 교환)를 조절하는 복합 단백질입니다. 이들은 내장 기관 조직에 존재하며 합성, 가수분해 및 산화환원 과정의 생체 촉매 역할을 하며, 각 효소는 특정 반응을 담당합니다.

ALT(알부민산 류신)와 AST(안지오텐신 전환효소)는 내인성 효소입니다. ALT는 간 조직에서 합성되어 신장과 췌장에 존재하며, AST는 심근세포(심장과 기타 내장 기관의 근육 세포)와 골격근에 존재합니다. 일반적으로 이 효소들은 주요 장기를 벗어나 확산되지 않으며, 혈류로 유입되는 양은 매우 적습니다. 그러나 특정 요인으로 인해 장기 세포가 손상되면 혈청 내 효소 수치가 증가합니다.

개에서 정상적인 ALT 수치는 9~60 U/L 이하이며, AST 수치는 10~40 U/L 사이입니다. 신생 강아지에서는 AST 수치가 높게 나타날 수 있지만, 선천적인 이상이 없는 한 생후 1년이 되면 정상으로 돌아옵니다. 개는 격렬한 운동을 하거나 임신한 암컷의 경우 AST 수치가 증가할 수 있습니다.

알라닌 아미노트랜스퍼라제 또는 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제 수치의 지속적이고 유의미한 변화(상승 또는 하락)는 개의 몸에 병리학적 과정이 존재함을 나타냅니다.

ALT 및 AST 수치 변화의 원인

알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)는 간세포에 가장 많이 존재하므로 혈중 ALT 수치 변화의 원인은 매우 구체적이며, 개의 혈중 ALT 수치 증가는 간 손상을 나타내는 경우가 많습니다.

가능한 병리학적 원인은 다음과 같습니다:

간경변증(간세포의 진행성 위축);
간염(간 조직의 염증);
독성 병변;
양성 및 악성 신생물;
부상;
간 지방증(지방변성);
담낭염담관염(담낭 또는 담관의 염증).

개에서 ALT 수치는 항생제 및 비스테로이드성 항염증제 투여로 인해 상승할 수 있으며, 비타민 B 결핍으로 인해 감소할 수도 있습니다. AST 수치의 변화는 용혈(적혈구 파괴), 근육 및 장 질환, 그리고 스테로이드의 장기간 사용 시 관찰될 수 있습니다.

AST 수치가 수 배 증가하는 것은 다음과 같은 증상일 수 있습니다:

급성 췌장염(췌장의 염증);
심부전;
간경변의 마지막 단계;
이상지질혈증(고콜레스테롤혈증);
빈혈증;
급성 탈수증;
당뇨병;
갑상선기능항진증 또는 갑상선기능저하증;
근육 부상;
신생물.

항경련제인 디페닌과 페니토인, 그리고 구충제인 폴리버칸과 옥시벤다졸을 포함한 특정 약물을 장기간 복용하면 개에서 AST 수치가 상승할 수 있습니다. AST 수치가 9 U/L 미만이면 비타민 B6 결핍을 나타낼 수 있습니다.

AST 및 ALT 수치 이상 징후

개에서 알라닌 아미노트랜스퍼라제 수치가 낮거나 높아지는 원인은 다양하므로, 이 질환의 임상 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

비정상적인 피부 색소침착,
잦은 배뇨,
짙은 색 소변
변비와 설사가 번갈아 나타나는 증상
변색된 대변,
구토, 식욕 부진.

개의 전반적인 건강 상태도 변합니다. 무기력해지고 활동량이 줄어들며 무관심해지고, 산책을 피하고 놀이나 교류에 흥미를 잃습니다. 반려동물에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 수의사에게 연락해야 합니다. 질병을 조기에 발견하고 치료하면 예후가 가장 좋습니다.

진단

AST와 ALT 효소 수치 측정은 증상이 모호한 여러 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 개에서 아스파르트산 아미노전달효소(AST) 수치 상승은 간 및 심근 세포 손상의 매우 신뢰할 수 있는 지표로 여겨집니다. 이탈리아 의사 페르난도 데 리티스는 혈액 내 트랜스아미나제 수치 검사를 처음으로 제안했습니다.

혈청 내 단백질 분해 효소의 정성 및 정량 분석은 분광광도법을 이용하여 수행합니다. 혈액은 다리, 팔뚝의 복재정맥 또는 경정맥에서 채취합니다. 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해 검사 24시간 전부터는 개의 신체 활동과 모든 약물 복용을 제한해야 합니다. 또한, 혈액 채취 8시간 전부터는 금식시켜야 합니다.

얻어진 결과를 해석할 때 ALT와 AST의 함량 및 그 비율, 즉 소위 말하는 수치를 고려합니다. 리티스 계수이 방법은 특정 질병의 발생 가능성을 보여주는 유용한 정보를 제공하고 이상 징후를 찾아야 할 부위를 정확히 파악하는 데 도움을 줍니다. 예를 들어, 심근경색이나 관상동맥 질환(허혈)이 발생하면 AST 수치는 7~8배, ALT는 2~3배 증가할 수 있습니다. 반면 간 질환의 경우 ALT는 8~10배, AST는 2~2.5배 증가합니다.

혈액 검사에서 장기 질환이 의심되는 경우, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 처방될 수 있습니다.

전혈구 검사(CBC)를 시행합니다. 염증이 있는 경우 백혈구 수치가 증가하고, 빈혈이 있는 경우 헤모글로빈과 적혈구 수치가 감소합니다.
방사선 촬영은 내장 기관의 실질 조직의 상태와 손상 정도를 평가하기 위해 시행됩니다.
초음파 검사(초음파 진단)는 주요 내부 장기의 구조를 검사하고 염증 과정이나 종양을 발견하는 데 사용됩니다.

치료

검사 과정에서 확인된 병리학적 소견, 즉 단백질 분해 효소 활성 변화, ALT 또는 AST 수치 상승 등의 원인에 따라 치료 방법이 결정됩니다.

~에 방광염 수의학에서는 설파진, 설파실, 푸라도닌, 우로설판과 같은 항생제, 진경제, 진통제, 그리고 염증 반응을 억제하는 글루코코르티코스테로이드가 사용됩니다.
췌장염 치료에는 크레온, 판크레아틴, 메짐과 같은 합성 효소와 경련 및 통증 완화를 위한 트라마돌 또는 펜타닐이 사용됩니다.
간 및 담낭 질환의 경우, 개에게는 디보프라이드, 헤파토벳, 헤파토젝트와 같은 항염증제와 담즙 흐름 촉진제가 처방됩니다.
심부전의 경우, 혈관수축제, 강심제, ACE 억제제가 사용되며, 필요한 경우 체내 과다 수분 제거를 위해 이뇨제도 사용됩니다.